术后镇痛中帕瑞昔布钠对ma啡用量的节俭作用和安全性.PDFVIP

维普资讯 生堡盎醛堂壅查 生 旦箜 鲞整 塑 ne iol，January20O7，Vol27，No．1 7 · 疼 痛 诊 疗 与 研 究 · 术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭 作用和安全性 前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究 吴新 民 岳云 张利萍 王俊科 艾登滨 于布为 薛张纲 黄文起 I摘要】 目的 评价术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性。方法 前瞻性、 多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究，18—64岁、ASAI或 Ⅱ级、择期硬膜外腔阻滞下骨科 和妇科手术病人，手术结束时，随机静脉注射帕瑞昔布钠加mg或生理盐水 2ml，12h后再静脉注射帕 瑞昔布钠 加mg或生理盐水 2ml，同时采用吗啡进行病人 白控静脉镇痛。观察术后吗啡的用量、病人 自控镇痛 (PCA)总次数和PCA有效次数、术后 2…4612和24h的疼痛强度(VAS评分)、镇痛的补救措 施、不 良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的生化指标和生命体征。结果 共完成 223例，其 中采用帕瑞昔布钠 114例，安慰剂 109例。与安慰剂组相 比，帕瑞昔布钠组术后 12h和 24h吗啡用量 减少(分别平均减少 加．9％和46．1％)，术后 12h和24hPCA总次数和PCA有效次数降低(P0．05或 0．01)，术后4．6、12和24hVAS评分降低，术后24h满意度明显提高(P0．01)，而有关不 良反应和化 验结果异常发生率的差异无统计学意义(P0．05)。结论 在我国妇科和骨科手术后静脉给予帕瑞 昔布钠加 mgbid可安全地减少术后吗啡用量 ，提高病人术后镇痛质量。 【关键词】 环加氧酶抑制药； 吗啡；镇痛，病人控制；妇科外科手术； 矫形外科手术 MorplMne-sl~dngeffectand ssfety ofpareco~bforpostoperativeanalgesia WUXin- ，YUE Mm ， ZHANG p ，eto1． DepartmentofAnesthesiology，FirstHospital，PekingUmversity，~qing 100034，Chn／a A【bst~ct】 Objective Toevaluatethemorphine—sparingeffectandsideeffectsofintravenousparecoxib sodiunlfor pain relieffollowing gynecological or orthopedic surgery．M ethods This was a prospective， randomized，double-blind，placebo-controlledmulti—centerstudy．Afterobtainingethiccommitteeapprov~ nad writteninformedconsent，223ASAIorⅡpatientsaged18—64yrundergoingabdominalhysterectomyoFoperation onlowerlimbunderepidural naesthesiawere randomlyallocatedtooneof2groups：A parecoxibgroupreceived intravenousperecoxib加 mgimmediatelynad12hafterhteendofoperation ( =114)nadBcontrolgroup receivde normalt~tlineinsteadofparecoxib．Thepatients inboht groupsreceivedIVPCAwihtmo~Mne(0．25mg 。ml )．ThePCApumpwassetuptodeliverabolusdoseofmorphine1mg(1ockoutinterval10rain)nad backgroundinfusionof0．25mg’h～ ．Thetotaldoselimitofm