《药理学》血液循环系统药理.ppt

第四章 血液循环系统药理 第一节 作用于心脏的药物 强心苷类 1、长效类：洋地黄毒苷，脂溶性高、吸收好，T1/2达5-7天。——慢性心力衰竭 2、中效类：地高辛，口服生物利用度个体差异大，T1/2=33-36小时。——慢性心力衰竭 3、短效类：毛花苷丙和毒毛花苷K，口服吸收少，需静脉给药。——用于急性心力衰竭 【作用机制】 强心苷抑制Na＋-K＋-ATP酶，使细胞内Na＋量增加，而K＋减少，胞内Na＋增多后通过Na＋- Ca2＋双向交换机制使Na＋内流↓ Ca2＋外流↓，或使Ca2＋ 内流 ↑ Na＋外流 ↑，最终使细胞内Na＋ ↓ Ca2＋ ↑。 【药理作用】 1.正性肌力作用：对心脏具有高度选择性，能显著增加衰竭心脏的收缩力，增加心输出量，解除心衰的症状。 2.减慢心率和房室传导 3.利尿作用 瀑布学说 二、纤维蛋白溶解系统 酚磺乙胺（止血敏） 【药理作用】增加血小板数量、聚集和粘附力，促进凝血活性物的释放，增强毛细血管抵抗力降低其通透性作用。 氨甲苯酸（止血芳酸）氨甲环酸（凝血酸） 【临床应用】 1.纤溶系统亢进引起的出血——尿道、肺、肝、胰、子宫、肾上腺、甲状腺等脏器外伤或手术后出血 2.一般慢性渗血 安特诺新（安络血） 促毛细血管收缩，降低毛细血管通透性增强断裂毛细血管断端回缩作用。 用于血管通透性增高引起的出血，如牙出血、鼻出血、紫癜、内