上肢骨干骨折的术后护理常规.pdfVIP

上肢骨干骨折的术后护理常规 上肢骨干是由直接暴力所致，多为横型、斜型、螺旋、粉碎性骨折。常见的上肢骨折、肱 骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折等。 术后护理 1、了解病人术中的情况：与手术室护士详细交接班，了解手术方式、麻醉方式、术中病情 变化、出血量、用药和补液情况，引流管放置等信息。 2、按麻醉种类给予不同的麻醉后护理。 3、术后密切观察生命体征、尿量、失血、麻醉后反应，按医嘱监测并维持生命体征的平稳 及病人电解质平衡，发现异常及时通知医生并配合处理。 4 、伤口及引流液的观察： 1 留置引流管者，应保持引流管通畅，防止引流管道阻塞、扭 ○ 曲、折叠和脱落等。严密观察和记录引流液的性状和量的变化。 2 注意观察伤口渗血 ○ 情况，及时更换敷料，保持敷料干燥，固定好。 5、肢体的观察：术后的病人应观察患肢主动活动、肿胀程度、感觉、血液偱环、皮肤的温 度及颜色等。抬高患肢高于心脏 15cm，处功能位，以利于血液回流减轻肿胀。随机做 好基础护理。 6、保持有效固定，钢板固定后用长臂石膏托将患肢固定于肘关节屈曲 90°3～4 周，髓内 钉固定者，管型石膏固定 4～6 周。 7、鼓励病人尽早进行康复训练，可练习握拳伸指、腕关节、肩关节屈伸等运动。 8、做好饮食护理，鼓励病人多饮水，多吃高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物，预防并发 症的发生。 9、心理护理：针对病人人出现的伤口疼痛，活动障碍，等不适作好解释工作并积极给予心 理护理和相应处理。 下肢骨干骨折术后护理常规 下肢常见的骨干骨折包括股骨干骨折、胫腓骨骨折等。 术后护理 1、了解病人术中的情况：与手术室护士详细交接班，了解手术方式、麻醉方式、术中病情 变化、出血量、用药和补液情况，引流管放置等信息。 2、按麻醉种类给予不同的麻醉后护理。 3、术后密切观察生命体征、尿量、失血、麻醉后反应，按医嘱监测并维持生命体征的平稳 及病人电解质平衡，发现异常及时通知医生并配合处理。 4 、伤口及引流液的观察： 1 留置引流管者，应保持引流管通畅，防止引流管道阻塞、扭 ○ 曲、折叠和脱落等。严密观察和记录引流液的性状和量的变化。 2 注意观察伤口渗血 ○ 情况，及时更换敷料，保持敷料干燥，固定好。 5、抬高患肢， 保持患肢外展中立位， 观察患肢主动活动、 肿胀程度、 神经感觉、 血液偱环、 皮肤的温度及颜色、足背动脉搏动情况等。 6、有牵引的患者： 注意牵引力线， 抬高床尾 15～30cm，防止身体下滑，增加反牵引力， 1 、 ○ 皮套牵引者，注意皮套牵引装置有无松动或下移，随时调整。 2 、骨牵引者，勿使牵 ○ 引针左右移动，为防止针眼感染。针眼处每日滴 75%酒精 1～2 次，勿除去血痂。 7、凡上石膏患者， 应倾听患者主诉， 并观察肢端皮肤颜色、 温度、肿胀、感觉及运动情况， 遇有血液偱环障碍，立即报告医师，并协助处理。抬高患肢，预防肿胀。 8、协助患者进行翻身、拍背及活动肢体，随机做好基础护理，鼓励病人多饮水，多吃高蛋 白、高维生素、含钙丰富、粗纤维食物，预防并发症的发生。 9、心理护理：针对病人人出现的伤口疼痛，活动障碍，等不适作好解释工作并积极给予心 理护理和相应处理。