脑瘫GMFM粗大运动功能评定表(88项).pdfVIP

宿州 33 医院 脑瘫 GMFM粗大运动功能评定表 （88 项） 姓名： 科室： 床号： 住院号： 得 分 项 目 第一次评估 第二次评估 第三次评估 仰 卧 位与俯 卧 位（ 17 项） 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 1. 仰卧位：头正中位 , 最大限度左右对称转动头部 2. 仰卧位：双手于正中位 , 双手合拢 3. 仰卧位：抬头 45 度 4. 仰卧位：右侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 5. 仰卧位：左侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 6. 仰卧位：伸出右上肢、手，越中线抓玩具 7. 仰卧位：伸出左上肢、手，越中线抓玩具 8. 仰卧位：向右侧翻身到俯卧位 9. 仰卧位：向左侧翻身到俯卧位 10. 俯卧位：竖直抬头 11. 肘支撑俯卧位：竖直抬头，肘部伸展，胸部离开床面 12. 肘支撑俯卧位：右前臂水平支撑躯体，左上肢充分向前伸直 13. 肘支撑俯卧位：左前臂水平支撑躯体，右上肢充分向前伸直 14. 俯卧位：向右侧翻身到仰卧位 15. 俯卧位：向左侧翻身到仰卧位 16. 俯卧位：使用四肢向右侧旋转 90 度 17. 俯卧位：使用四肢向左侧旋转 90 度 得分 得分 得分 坐 位（ 20 项） 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 18. 仰卧位：检查者握婴儿双手，自行牵拉成坐位，头部能控制 19. 仰卧位：向右侧翻身到坐位 20. 仰卧位：向左侧翻身到坐位 21. 坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部保持正中位 3 秒钟 22. 坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部保持正中位 10 秒钟 23. 用上肢支撑坐于垫子上，保持 5 秒钟 - 1 - 宿州 33 医院 脑瘫 GMFM粗大运动功能评定表 （88 项） 姓名： 科室： 床号： 住院号： 24. 坐于垫子上：没有上肢支撑，保持 3 秒钟 25. 坐于垫子上：身体前倾触摸玩具后，不用上肢支撑恢复坐位 26. 坐于垫子上：触摸右后方 45 度玩具后恢复坐位 27. 坐于垫子上：触摸左后方 45 度玩具后恢复坐位 28. 右侧坐：没有上肢支撑，保持 5 秒钟 29. 左侧坐：没有上肢支撑，保持 5 秒钟 30. 坐于垫子上：有控制的从坐位趴成俯卧位 31. 足向前坐于垫子上：向右侧转成四点支撑位 32. 足向前坐于垫子上：向左侧转成四点支撑位 33. 坐于垫子上：不使用上肢帮助，躯体旋转 90 度 34. 坐于椅凳上：不使用上肢和足支撑，保持 10 秒钟 35. 站立位：从站位坐到凳子上 36. 坐在地板上：从地板上坐到凳子上 37. 坐在地板上：从地板上坐到椅子上 得分 得分 得分 爬 和 跪（ 14 项） 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 38. 俯卧位：向前方腹爬 1.8 米 39. 四点支撑位：用手与膝支