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6．服药后再次查对所服的药物是否正确→确认无误后整理物品→将物品放回原处→药杯(小勺)洗净。 7．协助老人取舒适的体位→洗净双手。 三、注意事项 1．帮助老人口服药时，应注意按照医嘱查对药物剂量和药物的质量。 2．协助老人服药时必须待老人服下药后方可离开。 3．如老人需同时服用几种水剂药时，在更换药物品种时，要洗净量杯。倒毕药水后，应将瓶口用清洁的湿巾擦净，放回原处。 4．自理困难的老人应喂服，对鼻饲的老人须将药研细，用水溶解后从胃管内灌入。灌药前、后均应灌入适量温开水。 5．老人服药后随时注意观察服药的效果及不良反应。 6．当老人有疑问时，应虚心听取，及时向医务人员反映老人的意见。 第六章 给药初级养老护理员培训 lygyujiang@163.com 学习目标 1．完成老人的口服给药。 2．能配合医护人员保管老人的药物。 第一节 口服给药专业知识 一、药物的作用 1．预防疾病 如乙型肝炎疫苗。 2．诊断疾病 胆囊造影的用药 3．治疗疾病 如各类抗生素、抗高血 4．补充身体所需要的物质 如维生素D、钙剂 二、药物的种类 有内服药 ，外用药，注射药等。 三、给药的途径 根据用药的目的不同，给药的途径也不同，常用的给药途径有：口服、舌下含化、吸入、注射、直肠给药、局部外敷、局部滴药等方法。 四、药物的保管原则 1．老人居室内储存的药物数量不可过多，以免过期失效或变质。 2．药瓶或药袋上要清楚的写上药名、每片药的剂量、药的用法、开药的日期、医院等。凡字迹不清或无标签的药都不能使用。 3．药物要分类存放，内服药与外用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险。 4．药物要避光。放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易拿取的地方。 5．容易挥发、潮解或风化的药如碘酊(碘酒)、酒精、复方甘草片、酵母片等要放在瓶子内并盖紧。对栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物如胰岛素、眼药水等，应放到冰箱里，对于遇光可变质的药如维生素C、氨茶碱等，应装入有色、密盖的瓶内。 6．药物应固定放在养老护理员和老人都知道的地方。每天早晨可将老人一天的药量分别放在几个药杯或小空瓶内，以防忘记服用或误服。 五、协助老人口服给药注意事项 1．仔细核对医嘱和检查药物的质量 仔细检查药物的名称、剂量、服药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药严禁服用。如药瓶标签上注明有效期为2007／8／20，就表明该药可用到2007年8月20日为止。 2．要按时服药 由于各种药物的吸收和排泄速度不同，要做到延长药效和保持药物在体内维持时间的连续性和有效的血浓度，必须要按时服药。 (1) 一日三次 如服抗生素类药的时间可在早7—8点，下午15—16点，晚上22点左右。 (2) 饭前或空腹 在没吃饭或吃饭前30 min服用。一般促进食欲的药应在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗叮林等。 (3) 饭后 应在吃饭后30 min服用。帮助消化的药或对胃有刺激的药应饭后服用。如阿司匹林。 (4)食间服用 指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果忘记服用，也可在下顿饭前服。 如果服药时间错过l～2 h，也不要太在意，可将下次服药的时间向后推，不必将熟睡中的老人唤醒服药。 3．服药的剂量要准确 药物的剂量与疗效和毒性有着密切的关系，所以每次的剂量都要按医生的要求服用，不能因老人自己感觉好转或没有效果就自行减少剂量或加大剂量，如果老人认为药物效果不明显或已经好转，应坦率地告知医生，由医生决定药物或剂量的更换。也不可以因为忘记服药而将几次药量一次服进，这是很危险的。 取药时先要洗净双手，按照医生的要求取出应服用的剂量，放入小杯或小勺内再服用；取水药要使用量杯，并将计量刻度对准视线，以便能看清楚计量；服油剂或滴剂时应先在小杯或小勺内放入少量凉开水后，再将药滴入小杯内服用，以便保证所服药量的准确。 4．服药的姿势要正确 一般服药的姿势采取站立位、坐位或半卧位，因平卧位服药容易发生误咽呛咳，并使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的吸收。对卧床的老人也尽可能地协助其坐起来服药，服药后10～15 min再躺下，对不能坐起的老人，服药后尽可能多喝水，以便将药物冲下。 5．服药要多喝水 任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生药效。服药前需先饮一口水以湿润口腔，服药中还需多喝水(不少于100 mL)，以防药物在胃内形成高浓度而刺激胃黏膜，尤其是不可将药片干吞咽下，这样可将药片黏附在食管壁上或滞留在食管狭窄处，药物在食管存留时间过长，可刺激或腐蚀食道黏膜造成损伤。 服药应用温开水，不要用茶水、咖啡或酒类服药。 服磺胺药、解热药更要注意多喝水，以防因尿量少而致磺胺结晶析