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产科弥漫性血管内凝血的诊治研究进展 　　摘要：本次主要研究产科弥漫性血管内凝血早期诊治患者的效果。根据早期诊断标准，了解产妇的各项状况。结合该病的早期诊断，制定合适的治疗方案，结合患者实际情况给予患者实施针对性治疗，总结临床治疗体会，以便给相关人员提供参考，才能提高对危重病患者的??救成功率。 　　关键词：产科；弥漫性血管内凝血；早期诊断 　　Abstract：The main research results of obstetric disseminated intravascular coagulation in early diagnosis and treatment of patients with early diagnosis.According to the standards，understand the status of pregnant women with the disease.Early diagnosis and appropriate treatment plan， combined with the actual situation of patients treated with targeted therapy，clinical treatment experience summary，in order to provide reference for the related personnel，in order to improve the success rate of rescue of critically ill patients. 　　Key words：Obstetrics；Disseminated intravascular coagulation；Early diagnosis 　　弥漫性血管内凝血是临床上比较常见的凝血性疾病，发病时间急促，病情较复杂，疾病预后情况非常差，是一种比较严重的病例过程，由多种因素共同作用，会在微血栓系统中形成，导致循环系统衰竭或重要器官出现组织生理学变化[1]。尤其是产科弥漫性血管内凝血会增加产妇和胎儿的死亡率[2，3]。本文结合该病的早期诊断，制定合适的治疗方案，总结临床治疗体会，以便给相关人员提供参考。 　　1概述 　　弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation；DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由血栓形成和斑块的去纤维蛋白作用，引起外周血坏疽和出血的，病死率高达31%～80%。由于DIC病因是各种不同的基础疾病，所以对基础疾病及对总的临床表现的了解和认识，则更为重要。 　　2方法和评定标准 　　2.1治疗方法 　　2.1.1给予肝素治疗 首先给予患者静脉注入25 g肝素，注射期间，对患者进行实验室检查，根据实验室检查标准，调节肝素的使用量，凝血时间小于12 min提示肝素用量不足，超过30 min，肝素过量[4]。 　　2.1.2进行常规辅佐治疗 结合患者的实际情况，给患者进行去除弥漫性血管内凝血诱因治疗；阻断血管内凝血，维持血小板正常；补充体液，维持体液酸碱度平衡，并进行抗休克和抗感染治疗。 　　2.1.3去除病因 去除诱因已经成为弥漫性血管内凝血治疗的基础。只有及时去除诱因，才能控制促凝物质，进而抑制弥漫性血管内凝血，最终达到治愈的效果。临床操作时，及时终止妊娠，并清除体内异物；如果患者产后出血不止，就切除子宫。 　　2.1.4检查治疗同步开展 临床上进行治疗时，可以结合患者的临床表现与病因积极进行治疗，要是等到检查报告出来后再实施救治，就会错过最佳抢救机会。因此，必须及时对弥漫性血管内凝血产生的并发症和病症以及各项综合原因进行分析，并测定产后出血相关指标，实现检测治疗同步进展[5]。 　　2.1.5多科联合治疗，保护产妇脏器功能 一旦确诊为弥漫性血管内凝血，必须及时对患者进行多科联合治疗。经临床分析发现，弥漫性血管内凝血的死因与MODS密切相关，所以必须维持和保护产妇的重要脏器功能。一般进行呼吸支持、肾代替与心血管支持治疗时，可以加强病情观察和检测，并及时调整治疗。维持产妇重要脏器功能还可以给并发症与原发病处于赢得宝贵的治疗时间，提高了手术抢救成功率。 　　2.1.6合理应用抗纤溶剂 抗纤溶剂主要应用于弥漫性血管内凝血晚期产妇，可以使用肝素治疗，在补充凝血因子的前提下，合理使用抗纤溶物质。一般使用0.5 g止血环酸进加入葡萄糖液静脉注射，2～3次/d，直到出血停止。 　　2.1.7实施抗凝治疗，改善微循环 弥漫性血管内凝血的发病机制是凝血亢进，如果凝血与抗凝血同时开展，就会