儿童DCD供肝肝移植术后胆道并发症高危因素研究解析.pdfVIP

Pediatr 中华4,3L外科杂志2016年5月第37卷第5期ChinJ Surg，May2016，VoL37，No．5 351 ·胆道闭锁与肝移植· 儿童DCD供肝肝移植术后胆道并发症 高危因素研究 何金丹李世朋 王振于瑶张海明蔡金贞 喻文立杜洪印 300192天津医科大学一中心临床学院(何金丹、李世朋、王振、于瑶)；300192天津市第 一中心医院东方器官移植中心(张海明、蔡金贞)，麻醉科(喻文立、杜洪印) 通信作者：杜洪印，Email：duhongyin@medmail．com．cll 0253—3006．2016．05．007 DOI：10．3760／crna．j．issrL 【摘要l目的分析儿童心脏死亡器官捐献(D(、D)肝移植受者术后胆道并发症发生的高危因 素。方法收集天津市第一中心医院2013年3月至2015年3月施行的48例儿童D(、D肝移植手术 的临床资料，回顾性分析临床因素对受者胆道并发症的影响。结果48例儿童DCD肝移植受者术 后共11例发生胆道并发症，发生率为22．90A。单因素分析显示胆道并发症组与对照组问的热缺血时 lCU逗留时间(P=o．105)、是否发生感染(P=o．930)、有无其他并发症(tl静脉狭窄／血栓形成、肝动 脉栓塞、DGF)(P=0．268)以及AB0血型是否相容(P=1．106)差异无统计学意义(P0．05)。多因 素分析显示热缺血时间(P=0．020，OR=10．367，950A可信区间为1．451～74．089)是术后胆道并发症 的独立危险因素。结论胆道并发症仍然是儿童Ⅸ、D肝移植术后的重要难题，热缺血时间是受者术 后胆道并发症的独立危险因素。因此选择更短热缺血时间的cDC供肝可以降低儿童肝移植受者胆 道并发症的发生率。 ． 【关键词】胆道并发症；肝移植；组织和器官获得；回顾性研究 基金项目：国家高技术研究发展计划(863)(2012AA021001)；国家自然科学基金项目 ；天津市卫生局科技基金(2011KYl2，12KGl01) RiskfaetQmfor donationaftercardiac bnhry eom#i删tiom缸terl崩liatricliver仃a唧岫蜥帆from deathHe Jindan，Li Zhen，Yu Jinzhen，hW砌肛，Du Shipeng，WangYao，ZhangHaiming，Cai Hongyin． R街fCentralClinical Medical 300192，China(墩JD，LiSP， College，‰巧inUniversity，Tianjin Central Center，FirstMunicipal WangZ，玩n；OrientalOrganTransplantation Hospital，嘞巧i以 HM，Cai Central 300192，China(ZhangJz)；AnesthesiologyDepartment，FirstMunicipal Hospital，T谊竹iin300192，China(YkWL，D“H聊 author：Du Corresponding Hongyin，Entail：duhongyir囝medmail．com．cn [Abstract] To theriskfactorsof of liver Objectiveexplore