十七急性化脓性腹膜炎病人的护理..doc

十七、急性化脓性腹膜炎病人的护理 A1型题 (单句型最佳选择题) 1．继发性腹膜炎的腹痛特点是 A．阵发性全腹绞痛 B．逐渐加重的阵发性腹痛 C．剧烈持续性全腹痛，原发部位显著 D．高热后全腹痛 E．疼痛与进食有关 [答案] C 2．诊断急性化脓性腹膜炎中主要环节是 A．寻找原发病灶 B．明确诊断 C．严密观察 D．鉴别弥漫性或局限性 E．腹腔诊断性穿刺 [答案] A 3．急性腹膜炎手术后1周体温升高至38℃，伴腹泻及里急后重，下列哪项检查最有意义 A．腹部平片 B．腹腔穿刺 C．直肠指检 D．大便常规检查 E．内窥镜检查 [答案] C 4．急性腹膜炎的病人行腹腔穿刺检查，以下哪项说法是错误的 A．胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，可含食物残渣 B．急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味 C．绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重 D．如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能 E．若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂 [答案] C 5．诊断盆腔脓肿最可靠的依据是 A．直肠刺激征 B．直肠前壁穿刺有脓 C．膀胱刺激征 D．全身中毒症状 E．下腹痛 [答案] B 6．下列哪一脏器破裂早期症状，经常只有局限性腹膜炎 A．胃破裂 B．十二指肠破裂 C．外伤性胆道出血 D．脾破裂 E．结肠破裂 [答案] E 7．下列哪种情况应立即采取手术治疗 A．盆腔感染所致腹膜炎 B．败血症所致腹膜炎 C．急性胆囊炎致局限性腹膜炎 D．阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成 E．急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者 [答案] E 8．胃肠减压护理中，避免胃管阻塞应该 A．每日重新更换胃管 B．加压吸引 C．以少量生理盐水冲洗胃管 D．夹住胃管1h，暂停吸引 E．停止减压吸引 [答案] C 9．急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是 A．膈下脓肿 B．肠间脓肿 C．盆腔脓肿 D．脾周围脓肿 E．髂凹脓肿 [答案] C 10．腹膜炎的治疗最重要的是 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素的联合应用 C．清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D．有效的腹腔引流 E．腹膜炎的病灶处理 [答案] E 11．急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征中，下列不正确的是 A．原发性腹膜炎 B．早期炎症未扩散 C．病因不明，全身情况良好 D．已有局限趋势 E．观察12小时体征加重 [答案] E 12．对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可做 A．内窥镜检查 B．X线餐钡检查 C．选择性血管造影 D．同位素肝、胆、胰扫描 E．诊断性腹腔穿刺 [答案] E A2型题 (病例摘要型最佳选择题) 1．患者男性，50岁。胃穿孔继发性急性腹膜炎有严重休克，治疗原则是 A．积极抗休克使病人渡过休克关 B．首先手术处理原发病灶，再抗休克、抗感染 C．边抗休克边手术，同时积极抗感染 D．使用敏感抗生素 E．对症处理先用穿刺吸脓法，不可立即手术 [答案] C 2．患者男性，40岁。胃穿孔腹膜炎手术后第6天，检查：体温38.8℃，切口无红肿，大便次数增多，有粘液，伴里急后重，应考虑并发 A．膈下脓肿 B．盆腔脓肿 C．肠间脓肿 D．切口感染 E．肺部感染 [答案] B 3．患者女性，33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1固体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首选的检查 A．诊断性腹腔穿刺 B．腹腔镜检查 C．B型超声波 D．腹部X线检查 E．腹部CT [答案] C 4．患者女性，55岁。急性阑尾炎穿孔，急性腹膜炎在观察中下列哪项护理不妥 A．严密观察全身情况 B．严密注意观察腹部病情 C．补液 D．进食流质 E．禁用吗啡 [答案] D 5．患者男性，48岁。急性化脓性腹膜炎