细菌检验中级要点浓缩.doc

微生物：分非细胞型（结构最简单、最小、通过、无细胞结构、由单一核酸DNA/RNA和蛋白质外壳组成—病毒）、原核细胞型（仅有原始核、无核膜、核仁，单个裸露DNA分子、缺乏完整细胞器—细菌、立克次体、螺旋体）和真核细胞型（胞核分化高，有典型的核结构—DNA和组蛋白组成，有完整的细胞器——真菌）基本分类单位——种；细菌：入侵细胞——粘附、定值、侵入、转归。L型缺细胞壁，均有肽聚糖，菌毛，与运动无关，与致病性有关，性菌毛—遗传物质传递。可有抗原性，适宜PH7.2-7.6，霍乱是8.4-9.2，质粒是染色体外的双链闭合环状DNA，中介体——拟线粒体，荚膜：其成分多为糖类，功能：可保护细菌免受吞噬细胞的吞噬和消化，对细菌有保护作用。2.致病作用；3.抗原性；4.鉴别细菌的依据之一。肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜！粘质沙雷菌是最小的细菌，用于检查滤菌器的除菌效果。病毒可以通过，消毒：是消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程。防腐：是防止和抑制微生物生长繁殖的方法；灭菌：利用物理或化学的方法消除或杀灭物体上所有微生物的方法。无菌：物体上无活菌。无菌操作：防止微生物进入机体或其他物体的操作技术。紫外线杀菌（效果——枯草芽胞黑色变种ATCC9372），是在265-266nm干扰细菌的DNA复制。对四环霉素耐药的原因是获得外源DNA编码，产生泵出系统，将药物外排。细菌间通过结合性耐药质粒（R质粒）加上细菌间的结合传递。对氯霉素耐药——获得编码氯霉素转乙酰基酶的质粒，编码产生乙酰转移酶灭活。克拉霉素——阻碍细胞核蛋白50s亚基的连接，抑制蛋白质的合成而产生抑菌作用。干烤法（160-170度2小时）——玻璃器皿，巴士——牛奶消毒用；头孢他啶——影响细胞壁的合成。过滤除菌法——室内空气消毒及不耐高温的血清、毒素、抗生素的消毒，高压蒸汽法（103.4千帕斯卡，121.3度15-20分钟、效果——嗜热脂肪芽胞杆菌ATCC7953）——常用。对亚胺培南（磺胺类）天然耐药——嗜麦芽窄食单胞菌。易在血液中繁殖导致医院输血感染的细菌——荧光假单胞菌。表面活性剂——损伤细胞膜。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药机制——外膜蛋白减少。MRSA的耐药机制——青霉素结合蛋白的改变。哌拉西林、万古霉素———阻断肽聚糖合成。环丙沙星——抑制DNA旋转酶；呋喃妥因——干扰细菌的氧化还原系统。鲍曼不动杆菌——全部氨基青霉素、1.2代头孢和1代奎诺同类天然抗药，大环内酯类药物：红霉素和克拉霉素，对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有抑制作用。同青霉素。细胞壁：G -菌的细胞壁较薄，肽聚糖含量较少，之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构，无五肽交联桥，由肽聚糖和外膜构成，外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖，保护肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。哌拉西林——阻断肽聚糖合成。芽胞：某些细菌，主要是G+杆菌在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体，它对热、干燥、辐射和化学消毒剂等理化因素有强大的抵抗力，是细菌的一种特殊存活方式。一个细菌只可形成一个芽胞，可作为细菌鉴定的依据之一。不是分型依据。抵抗力最强的无芽胞细菌是葡萄球菌。对热抗力最强的细菌是金黄色葡萄球菌溶菌酶的水解：能切断肽聚糖中N-乙酰葡萄按和N-乙酰胞壁酸之间的B-1.4糖苷键之间的连接。但是对于G—菌杀菌作用弱，主要是由于其有外膜保护。外毒素：多数G +菌产生，但少数G—菌也有。毒性较强，多为多肽（蛋白质），不同的细菌，产生的对组织细胞有高度的选择性，引起特殊的病变和症状。具有良好的抗原性，0.3%-0.4%的甲醛液作用下，经过一段时间，可以脱毒，但仍保留外毒素的免疫原性，称为类毒素。内毒素：G -菌的细胞壁成分-脂多糖，主要是脂质A，细菌死亡、破裂、自溶或人工导致后，毒性弱，对组织细胞无选择毒害作用，容易引起DIC.，有凝固作用。内毒素血症痢疾志贺菌易引起。细菌的致病物质：透明质酸梅，又叫扩散因子，可分解结缔组织中起粘合作用的透明质酸。葡萄球菌A蛋白SPA是完全抗原，有种属特异性，——协同凝集实验；链球菌的多糖抗原是群特异性，分群用，志贺菌的O抗原——具有群和型特异性，分类用；肠道杆菌的O抗原在脂多糖，肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜！奈瑟菌属无鞭毛，血清学分类依据——外膜蛋白抗原。毒力因子：凝固酶、葡萄球菌溶素、表皮剥脱毒素、肠毒素。血浆凝固酶——金黄色葡萄球菌产生的一种与其致病力有关的侵袭酶。染色：G +菌细胞壁致密，肽聚糖厚、脂质含量少、乙醇不易透过，等电点低易与带正电荷的结晶紫结合，不易脱色，染成紫色！阴性是红色，卢戈氏碘液的作用是加强结晶紫（初染剂）的染色效果，是媒染剂。染液包括——稀释复红、95%酒精、结晶紫、卢戈氏碘液。抗酸染色——5%苯酚复红加温、延长时间