医护人员三保.docVIP

医务人员的三级防护 医务人员应当根据接诊患者的不同采取不同的防护措施并符合以下要求  1.一般防护适用于普通门急诊、普通病房的医务人员。  （1）严格遵守标准预防的原则。  （2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。  （3） 认真执行手卫生。 2.一级防护适用于发热门急诊的医务人员。  （1）严格遵守标准预防的原则。  (2) 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。  (3)工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩必要时戴乳胶手套。  (4)严格执行手卫生。  (5)下班时进行个人卫生处置并注意呼吸道与黏膜的防护。 3.二级防护 适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员转运患者的医务人员和司机。  (1)严格遵守标准预防的原则。  (2)根据甲型H1N1流感的传播途径采取飞沫隔离与接触隔离。  (3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。  (4)进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分正确穿戴和脱摘防护用品并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。 4.三级防护适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。 可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。 除二级防护外应当加戴面罩或全面型呼吸器 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施 1概念简介HYPERLINK \l 是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。 1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 2基本特点HYPERLINK \l 1、强调双向预防 防止疾病从病人传至医护人员 防止疾病从医护人员传至病人 2、防止血源性疾病的传播 3、防止非血源性疾病的传播 4、根据疾病的主要传播途径，采取隔离措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。 3操作原则HYPERLINK \l 1、标准预防针对所有为患者实施操作的全过程 2、不论患者是否确诊或可以感染传染病均采取 3、包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施 4、进行可能接触患者体液、血液的操作时须戴手套 5、操作完毕脱去手套后应洗手，必要时手消毒 6、有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部：戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜 7、有可能发生血液、体液大面积飞溅污染身体：穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙 8、手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液：戴双层手套 9、戴手套操作过程中，应避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品 10、进行侵袭性诊疗、护理操作过程中： ① 保证充足的光线 ② 特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤 11、使用后的锐器防刺伤： ① 直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒 ② 使用具有安全性能的注射器、输液器 12、立即清洁污染的环境 13、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 14、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器 15、保证废弃物的正确处理 ① 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套 ② 处理体液废弃物必须戴防护眼镜 4预防措施HYPERLINK \l 1、洗手：接触血液、HYPERLINK /view/267154.htm体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的HYPERLINK /view/741641.htm皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能