UGIB急救及护理.pptVIP

上消化道大出血的急救与护理 福建医科大学附属第一医院消化内科 张巧仙 上消化道出血(UGIB)的定义 UGIB的病因 临床表现与诊断 治疗 急救与护理 疗效观察 预后评估 上消化道出血(UGIB)的定义 UGIB的病因 临床表现与诊断 治疗 急救与护理 疗效观察 预后评估 概 念 上消化道出血(UGIB)的定义 UGIB的病因 临床表现与诊断 治疗 急救与护理 疗效观察 预后评估 上消化道出血的病因 消化系统疾病 上胃肠道 食管: 炎症、溃疡、肿瘤、损伤 胃-十二指肠: 炎症、溃疡、肿瘤、胃粘膜病变、异常血管、钩虫，等。 门脉高压 食管-胃底静脉曲张破裂 门脉高压性胃病 邻近病变 纵隔: 肿瘤、脓肿 胰腺-胆道:结石、炎症、肿瘤 动脉瘤 全身性疾病 血管性疾病: 过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、动脉粥样硬化，等 血液病: 血友病、血小板减少、白血病、DIC，等。 结缔组织病(血管炎)：SLE、结节性多动脉炎，等 急性感染：出血热、钩体病 常见病因1: 溃疡病 上消化道出血最常见的原因 10%~25%以出血为首发表现 疼痛-出血-疼痛缓解 出血量与侵蚀血管大小有关 常见病因2: 急性胃粘膜病变 应激、理化因素 渗血常见，20%较大量出血 常见病因3:门脉高压相关的出血 食管-胃底静脉曲张 门脉高压性胃病 常见病因4: 肿瘤 常见原因，恶性肿瘤比例高 表现 急性出血