COPD及间质性肺病患者肺功能损害与健康相关生活质量的关系.PDFVIP

COPD COPD 及间质性肺病患者肺功能损害与健 康相关生活质量的关系 Cristine E. Berry, MD; M. Bradley Drummond, MD; MeiLan K. Han, MD; Daner Li, MS; Cathy Fuller, MS; Andrew H. Limper, MD, FCCP; Fernando J. Martinez, MD, FCCP; Marvin I. Schwarz, MD, FCCP; Frank C. Sciurba, MD, FCCP; and Robert A. Wise, MD, FCCP 背景 健康相关生活质量 (HRQL) 测量被认为与COPD 患者及间质性肺病 (ILD) 患者的肺 功能有关。 然而， 这两类疾病不同的病理生理学机制可能会影响患者的HRQL ， 从而导致 在呼吸功能损害程度相似的患者中得到不同的HRQL 测量值。 方法 由美国国立心肺血液研究所肺组织研究联盟提供具有明显COPD 特征 (n = 576) 和 ILD 特征 (n = 405) 的患者资料，这些资料源自4 个临床中心。我们应用多元线性回归方法， 检测FEV1 ( 占预计值%) 及疾病诊断 (ILD 和COPD) 对HRQL 评分的影响， HRQL 包括总 的圣•乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评分以及简表- 12 项躯体健康总评 (SF-12 PCS) 和精神健康总 评 (SF-12 MCS) 评分。 结果 在FEV1 (% 预计值) 值相似的情况下， 与COPD 患者相比， ILD 患者平均有较高的 P SGRQ 评分 (15.33 分， 95%CI 12.46 ～ 18.19； ＜0.001) 和较低的SF-12 PCS 评分 (-4.73 P 分， 95%CI -6.31 ～ -3.14 ； ＜0.001)， 提示ILD 患者的HRQL 更差。 特定的疾病诊 断也影响FEV1 对于总SGRQ 评分 (P ＜0.003) 以及SF-12 PCS 评分 (P ＜0.03) 的作用。 肺功能与SF-12 MCS 评分没有相关性。 结论 在呼吸功能损害程度相似的情况下，与COPD 患者相比， ILD 患者的HRQL 评分更差， 原因可能源自于它们病理生理机制的差异或者疾病进展速度的差异。 缩略语 DLCO = 肺部一氧化碳弥散量; HRQL = 健康相关生活质量; ILD = 间质性肺病; IPF = 特 发性肺纤维化; LTRC = 肺组织研究联盟; MCS = 精神健康总评; PCS = 躯体健康总评; SF-12 = 简表- 12 项; SGRQ = 圣•乔治呼吸问卷 CHEST 中文版 2013 年9 月 第9 卷 第4 期 223 健康状态和健康相关生活质量 (HRQL) 是慢 程度是相同的。 由于ILD 病情进展比COPD 要快， 性肺部疾病常用的研究结局。 圣•乔治呼吸问卷 并且影响到肺功能下降的极限值， 我们假设在肺功 (SGRQ) 是一种广泛采用的工具， 它最初设计是为 能损害程度相似的情况下， ILD 患者较COPD 患者 了评估阻塞性肺疾病患者的HRQL[1，2] 。 数项研究 将会有更差的HRQL 评分。 表明COPD 患者的SG