三级护理查房在基层医院护理工作实施体会.PDFVIP

三级护理查房在基层医院护理工作实施体会 董华 贞, 叶玉云 ( 东 莞市石 排医院儿科 , 广 东东莞 52 3 32 0 ) 摘要: 总结了新 型三级护理查房实施 体会与经验, 包 3 . 3 管床护士查房 检查落实 自己的护理工作, 查 括规范三级查房的组织形式和查房的程序, 认为三级护理查 房次数无特别规定, 根据病人情况按需要进行。 房是提高护理质量和护士业务能力的有效方法 。 关键词: 三级护理查房; 临床护理; 体会 4 三级查房的流程 随着医学模式及健康观念 的转变, 人们对健康 4 . 1 确定查房对象 危重病人、有护理并发症或病 服务提出了更高的要求, 为适应多方面发展的需要, 情有变化的病人, 每天晨间查房后 由主管护士决定 提高护理措施的落实, 我院儿科于 2009 年 3 月开展 查房的重点对象。 了新型的三级护理查房, 进一步推进 了整体护理的 4 . 2 确定查房护士 管床护士、主管护士、护士长。 深入开展, 收到了满意效果, 现总结如下。 4 . 3 确定查房具体时间 一般安排在每天早上, 也 可安排在下午或其他时 间, 具体根据科室实 际情况 1 病房的护士编制 而定。 在院部、护理部及科主任的支持下, 本病房共有 4 . 4 确定查房工作方法 运用护理程序的工作方 护士 15 名。其中, 主管护师 1 名, 护师 7 名, 护士 7 法。即护理评估→护理诊断→护理计划→护理措施 名。大学本科 2 名, 大专学历 10 名, 本科在读 3 名。 →护理效果评价。同时要注意查房的要点及查房形 我科实际床位 60 张, 开放床位 30 ～45 张。 式, 鼓励护士及实习护生积极发言, 形成一个全员互 动的查房氛围。 2 实施三级查房 目的 ( 1) 解决 临床护理工作 中的疑难 问题, 不断提 5 三级查房特色和创新 升专科护理 内涵和质量 。( 2) 建立 临床护士教 育训 打破了查房前通知护士分头准备资料的惯例, 练的长效机制, 提高护士 的专业 能力。( 3 ) 建立 临 要求做到“平时和查房一个样 ”, 管床护士熟练掌握 床护士分层级管理机制, 形成传 帮带 的管理过程 。 病人的“九知道 ”及相关理论知识, 大大提高了护士 ( 4 ) 落实核心工作制度及保持护理工作 的连续性。 的学习主动性。本病区 9 8% 的护士表示: 三级护理 ( 5 ) 了解 并满足病人的需要, 树立 以病人为 中心 的 查房是压力, 更是学习专业知识的巨大动力。 护理工作模式。 实施“护士长 →主管护士→管床护士 ”模 式 的 新型三级护理查房, 三者各司其职、各有重点, 最大 3 查房的组织形式 限度地发挥各级护士技术能力的作用。 3 . 1 护士长查房 每周 1 次, 护士长根据病区不同 使临床护理工作更趋于系统化, 明显提高临床 病种或护理薄弱环节, 有针对性地选择病例 。如有 护理质量, 护士通过 当天“评估 →下诊断→上措施 特殊病例或危重病人会增加查房次数。全病区半数 →反馈→跟进 ”的方式, 使繁锁 的护理工作变得有 以上护士、实习生参加 。 计划, 做到忙而不乱, 从而大大地降低了护理差错、 3 . 2 主管护士查房 每天 1 次, 按职称、学历、工作 纠纷的发生率。 能力划分 3 个护理小组