高负压引流在外阴癌腹股沟淋巴结清扫术中应用的1例护理.docVIP

高负压引流在外阴癌腹股沟淋巴结清扫术中应用的1例护理 　　摘要：目的 总结1例高负压引流在外阴癌腹股沟淋巴结清扫术中应用的护理方法。方法 对1例进行外阴广泛切除加腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术后的患者做好病情观察，通过特殊体位的维持，下肢深静脉血栓的预防及运用高负压引流技术，并给予患者个性化的疼痛及心理护理指导。结果 经过精心术后护理，患者术后皮瓣愈合良好，未发生下肢深静脉血栓、皮肤坏死等情况。结论 系统化护理干预对外阴癌腹股沟淋巴结清扫术后患者并发症的减少具有重要意义，为患者提供有针对性的身心、情感及社会支持，能够促进患者术后康复，提高患者恢复期生活质量。 　　关键词：外阴癌；腹股沟淋巴结清扫术；微创手术 　　Abstract：Objective To summarize 1 cases of high negative pressure drainage nursing methods in the application of the inguinal lymph node sweeping in vulvar cancer.Methods 1 cases of vulva resection plus laparoscopic inguinal lymph node dissection patients to observe the disease，by maintaining the special position，to prevent deep venous thrombosis and the use of high negative pressure drainage.Pain and psychological nursing and patients were given individualized.Results After careful postoperative nursing，postoperative flap healed well，without the occurrence of deep vein thrombosis， skin necrosis.Conclusion Systematic nursing intervention has important significance to reduce the vulvar cancer patients with inguinal lymph node dissection and postoperative complications，to provide patients with targeted physical and mental，emotional and social support，can promote the rehabilitation of patients after operation，improve the quality of life of patients with recovery period. 　　Key words：Carcinoma of vulva；Inguinal lymph node dissection；Minimally invasive surgery 　　外?癌是一种罕见的女性外阴部恶性肿瘤，近年来，发病呈现年轻化趋势，5年总生存率约为67.9%～78.0%[1-2]，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关[3-4]。局部蔓延和淋巴结转移是外阴癌的主要扩散方式，多项研究表明[2，5，6，7]外阴癌的预后与患者年龄、临床分期及淋巴结转移等因素有关。外阴癌的治疗是多样化的，但外阴广泛切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术仍是目前治疗外阴癌的经典方法。传统外阴癌的治疗方式是进行外阴癌联合根治术，术后形成巨大的“蝴蝶状”切口创面。由于手术创面大、皮下脂肪组织切除较多，术后引流渗液有限，容易造成伤口感染、愈合不良及皮肤坏死等并发症，严重影响了患者的康复。我科近期收治1例中年外阴癌患者，在全麻下行外阴广泛性切除联合腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术，通过采用特殊体位、持续高负压引流等精心护理，改变了传统的护理方式，取得了满意的效果，患者术后伤口愈合良好，康复出院。现将该护理内容报告如下。 　　1一般资料 　　患者，中年女性，46岁。因“外阴瘙痒5+年，外院活检提示外阴鳞癌9天”于2015年11月18日以外阴癌诊断入住本院妇科病房。患者5年前出现外阴瘙痒，自诉有少许白斑，1月前外阴瘙痒加重，外阴阴蒂左侧可见一绿豆大小赘生物，于当地口服药物后症状稍有好转。10 d前，瘙痒再次加剧，于外院行活检示：外阴高分化鳞状细胞癌。为进一步治疗，于11月18日转入我科，入院后完善相关检查，专科