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维普资讯 博客论坛§ oG 中国古代的医疗法律与医疗纠纷 天戈 对待医患争议的态度也是一个文化范 变化。 畴。不同的民族有不同的文化，有很多人推 到唐朝时，对医师配错药、故意欺诈、故意杀人开始定罪。 崇美国、英国、德国、 日本的东西，生吞活 唐律疏议 中有很详细的记载，如 杂律 “医合药不如方 ” 剥，言之为进步，却鄙视自己的传统。那么， 中说 ： “诸医为人合药及题疏、针刺，误不如本方，杀人者， 我们来看看华夏几千年来的传承吧! 徙二年半。疏【】议 日：医师为人合和汤药，其药有君臣、分 商夏时医巫一体，医疗手段极为简单， 两，题疏药名，或注冷热迟驶，并针刺等，错误不如本方者， 巫又属于神权，地位极高，一切以神意来解 谓不如今古药方及本草，以故杀人者，医合徙二年半。若杀 释，应该没有什么医患争议。 伤亲属尊长，得罪轻於过失者，各依过失杀伤论。其有杀不 在西周时已经有了对医疗的法律，周 至徙二年半者，亦从杀罪减三等，假如误不如本方，杀旧奴婢， 礼 中有 “医师掌医之政令、聚毒药 以供 徙二年减三等，杖一百之类。伤者，各同过失法”。对于配错药、 医事 ”、 “死终则各书其所 以，而入于医 煎错药或扎错针灸而致病人死亡的，最重的处罚为 “医合徙 师 ”的记载，这些条文说明此时医学已经 二年半 ”，这比现在的医疗事故罪、过失杀人罪的刑罚都要 分科与巫脱离，并由医师掌管医疗法律。周 轻的多。 礼 ·天官冢宰 一书中的记载表明，医师 由 对于受害人是皇帝，则不一样了0 唐律疏议 中写道：“诸 “天官冢宰 ”管辖。战国的扁鹊，已经是 合和御药，误不如本方及封题误者，医绞 ”、 “料理简择不 专门的医师 并且属于 “士”的阶层。 “岁 精者，徙一年。未进御者，各减一等。监当官司，各减医一等 ”。 终则稽其医事，以制其食 ”， “十全为上， 这也是封建社会的特点。不过，医师—人配药煎药， “监当 十失一次之，十失二次之，十失三次之，十 官司”四个人监督都还搞错，也是难以理解了，只有一起落罪。 失四为下 ”，医师的水平越高、失误越少， “诸医违方诈疗病，而取财物者，以盗论 ”、 “诸有诈 待遇越高。这也从另一个侧面表 明，除了影 病及死伤，受使检验不实者，各依所欺，减一等。若实病死及伤， 响医师的待遇外，医师对于医疗失误并不承 不以实验者，以故入人罪论 ”、 “其故不如本方，杀伤人者， 担什么责任，患者也只能怨没有遇到 “十 以故杀伤论；虽不伤人，杖六十，即卖药不如本方，杀伤人者， 全 ”的医师。 亦如之 ”。故意犯罪，已经与正常行医的性质不同了。 秦简中有 “其子新生而有陉物其身，及 但对于医师正常医疗活动中的诊断和处方正确是否没有 不全而杀之，勿罪 ”记载，这是最早的医 严格的要求，除了年终考核俸禄多寡或者超过 “十失四为下” 师除罪化的记载。 不准当医师外，还并无追究责任的法律规定。十个搞错四个， 至唐朝以前，对于医师的法律没有新的 这样的水平却是比当年只受过几个月培训的赤脚医师都还不 … 蠹 维普资讯 如。现在的乡村医师要是看十个病人就要搞错一个，那还了得。 罪”相当于现在的民事责任，赔十二两四钱 元、明时的医疗法制基本上继承了 唐律 ，没有较大改变。 二分 白银做丧葬费 (见 大清律例通考校注 清朝时对医师的诊断、处方提出了要求。 大清律例通考 卷二十六刑律人命戏杀误杀过失杀伤人律文 校注》卷二十六刑律人命 ： “凡庸医为人用药、针刺，误不如 例二、二、五。)(注 ：陈郁如 埋葬银性质 本方，因而致死者，责令别医辨验药饵、穴道，如无故之隋者， 之研究 语 ： “7．7两，就是一名长工一年的