绝经期萎缩性阴道炎患者药物治疗的效果观察.docVIP

绝经期萎缩性阴道炎患者药物治疗的效果观察 　　摘要：目的 研究绝经期萎缩性阴道炎患者应用雌激素联合甲硝唑治疗的效果。方法 选取在我院接受治疗的绝经期萎缩性阴道炎患者80例作为研究对象，按照随机分配原则将其分为实验组和对比组，每组40例。对比组单独采用甲硝唑进行治疗，实验组则在对比组的基础上给予雌激素进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果 实验组的总有效率为95.00%，对比组的总有效率为77.50%；经过治疗后，实验组患者的表层细胞百分比显著优于对比组，实验组两项数据均优于对比组，且P0.05，组间差异具有统计学意义。结论 应用雌激素联合甲硝唑对绝经期萎缩性阴道炎患者进行治疗，效果显著，值得临床推广。 　　关键词：绝经期；萎缩性阴道炎；雌激素；甲硝唑 　　萎缩性阴道炎的主要发病人群为绝经期妇女，这是一种炎症性疾病，发病原因为卵巢功能逐渐衰退，使得机体内的雌激素水平也随之大幅度减少，改变了阴道的pH值，降低了阴道防御细菌的能力，当细菌入侵后，无法进行有效地抵抗，最终导致阴道及其周围器官产生炎症反应[1-2]。从前的临床工作中，通常使用甲硝唑作为首选治疗药物，虽然在一定程度上缓解的症状，但是由于该疾病容易反复发作，且难以彻底治愈，最终疗效不能令人满意[3]。本文应用雌激素联合甲硝唑对绝经期萎缩性阴道炎患者进行治疗，获得了较为良好的效果，现作如下报告总结。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取于2015年1月～2016年6月在我院接受治疗的绝经期萎缩性阴道炎患者80例作为研究对象，按照随机分配原则将其分为实验组和对比组，每组40例。实验组中，年龄52～71岁，平均年龄（64.29±2.57）岁，绝经时间3～13年，平均绝经时间（7.38±1.22）年；其中，因卵巢早衰绝经10例，因手术产生生绝经13例，自然绝经17例。对比组中，年龄54～72岁，平均年龄（64.81±2.66）岁，绝经时间4～12年，平均绝经时间（7.51±1.38）年；其中，因卵巢早衰绝经11例，因手术产生生绝经14例，自然绝经15例。通过比较，发现两组患者在年龄构成、绝经时间、绝经原因等一般资料上无明显差异（P0.05），具有比较意义。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对比组 给予患者复方甲硝唑阴道栓剂（河北三石药业股份有限公司，国药准字进行治疗，在每天晚上临睡前对外阴进行清洁后，将1粒放置于阴道深处，以7 d作为1个疗程，连续用药治疗1个疗程。 　　1.2.2实验组 在此基础上加用雌激素进行治疗，给予其利维爱（南京欧佳农制药有限公司，国药准字口服进行治疗，2.5mg/次，治疗前1 d需服用1次/d，从第8 d开始，每隔1 d服用1次，需连续服药治疗2个月。 　　1.3疗效判定标准[4] 痊愈：临床症状和炎症反应完全消退，白带恢复正常，并且在3个月内无复发迹象；显效：临床症状和炎症反应基本消退，阴道清洁度至少降低两级，3个月内无复发迹象；有效：临床症状和炎症反应得到明显缓解，但阴道清洁度降低不足两级，3个月内复发次数在2次以下；无效：临床症状和炎症反应无明显改善，甚至出现病情加重，多次复发的迹象。（痊愈+显效+有效）/例数×100%=总有效率。 　　1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行处理，应以（x±s）表示计量资料，并用t进行验证，应以（%）表示计数资料，并用χ2进行验证，若P0.05，则表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较两组患者的总有效率 实验组的总有效率为95.00%，对比组的总有效率为77.50%，实验组显著优于对比组，且差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2比较两组患者的治疗前后子宫内膜厚度与表层细胞百分比 两组患者治疗前后，子宫内膜厚度未发生明显变化，差异无统计学意义（P0.05）；相比于治疗前，两组患者治疗后的表层细胞百分比均出现升高，实验组患者的表层细胞百分比显著优于对比组，且差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　由于绝经期妇女的卵巢功能衰退，促使阴道内的pH值升高，将阴道的内部环境转变为厌氧环境，为细菌的入侵和滋生提供了有利的条件，使其得以大量繁殖，打破了原本正常的微生物平衡关系，引发了炎性症状，最终形成了萎缩性阴道炎[5]。鉴于此，针对该疾病的治疗，应把握2个原则，①重视对厌氧菌的抑制和消灭，②改变阴道环境，增强阴道抵御细菌的能力[6]。 　　作为临床上应用最为普遍的抗击厌氧菌药物，甲硝唑具有良好的消灭厌氧微生物的作用，它能够对细菌DNA的合成产生干扰，进而抑制细菌的生长和繁殖，从而有效地杀死细菌。但是萎缩性阴道炎产生的根本原因是缺乏雌激素，仅仅依靠甲硝唑不能完全改变阴道