氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死临床分析.docVIP

氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死临床分析 　　摘要：目的 研究分析急性脑梗死应用氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床效果。方法 选取2015年3月～2016年3月收治的急性脑梗死的患者89例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用氯吡格雷，观察组患者在此基础上联合前列地尔进行治疗。对比两组患者治疗效果以及神经功能缺损程度评分。结果 经治疗后，观察组患者的有效率占95.35%，对照组患者有效率占82.61%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。结论 急性脑梗死应用氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床效果显著，神经损伤明显降低，值得临床推广。 　　关键词：急性脑梗死；氯吡格雷；前列地尔 　　随着我国经济的不断发展，心脑血管的发病人数逐年增长，急性脑梗死发病急，致残率、致死率较高，严重影响患者的身体健康状况，并且近几年呈现年轻化趋势，所以临床对急性脑梗死的治疗已经成为一项重要的研究课题。本文主要研究分析急性脑梗死应用氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床效果，特选取2015年3月～2016年3月收治的急性脑梗死的患者89例为本次研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2015年3月～2016年3月收治的急性脑梗死的患者89例为本次研究对象，所有患者均符合相关诊断标准。将89例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者43例，年龄39～79岁，平均年龄（59.18±2.98）岁；男性患者23例，女性20例。对照组患者46例，年龄38～78岁，平均年龄（58.97±2.08）岁；男性患者24例，女性22例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P0.05，具有统计学意义。 　　1.2方法 两组患者入院后均接受全面的检查，并积极的采用常规治疗，包括抗感染、降血压、血糖等，对照组在此基础上采用氯吡格雷，2次/d，使用75 mg/次；观察组患者在对照组的基础上联合前列地尔进行治疗，将2 ml的前列地尔注入10 ml的浓度为0.9%生理盐水中，采用静脉注射的方式，1次/d。两组患者均连续治疗2 w。 　　1.3观察指标 对比两组患者治疗效果以及神经功能缺损程度评分。 　　1.4判定标准 患者临床神经缺损判定依据我国第4次脑血管会议制定的相关评分标准为依据[2]：患者功能缺损评分减少90%以上，判定为痊愈；患者功能缺损评分大于45% ，小于90%，判定为显效；患者功能缺损评分减少小于45%，大于18%，判定为有效；患者功能缺损评分低于18%，判定为无效；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。功能缺损评分采用美国国立卫生研究院脑卒中量表进行评定（NIHSS）。 　　1.5统计学方法 本组统计所得数据资料采用SPSS 17.0软件进行分析处理，计量资料使用（x±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗效果比较 经治疗后，观察组患者的有效率占95.35%，对照组患者有效率占82.61%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。见表1。 　　2.2两组患者治疗前后功能缺损评分比较（NIHSS） 两组患者治疗前NIHSS评分比较无明显差异，P0.05，不具有统计学意义；治疗后，观察组患者的NIHSS的评分明显低于对照组，P0.05，具有统计学意义。见表2。 　　3 讨论 　　近几年心脑血管的发病人数逐年增长，严重影响患者的身体健康状况以及生活质量。脑梗死是由于脑部供血供氧障碍，脑神经元缺血，造成局限性的脑组织缺血性坏死，如果脑组织长时间得不到充足的供血，就会发生不可逆的损伤，甚至引发死亡。急性脑梗死发病急，病情重，所其致死率、致残率非常高，发病后患者会出现运动障碍、语言障碍等，严重影患者生活质量。目前临床治疗的主要根本是将闭塞的血管打通，减少神经元的损伤，使神经功能尽快恢复[3]。氯吡格雷属于抗血小板聚集的药物，可以抑制血小板聚集形成血栓进而影响患者的治疗，有效的改善患者的血管的微循?h以及血流的高边，有效降低患者脑细胞的损伤。前列地尔同样具有抑制血小板聚集的作用，但同时对神经元具有较强的保护作用，降低患者的脑损伤。 　　本次研究结果显示：经治疗后，观察组患者的有效率占95.35%，对照组患者有效率占82.61%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。治疗后，观察组患者的NIHSS的评分明显低于对照组，P0.05，具有统计学意义。说明急性脑梗死应用氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床效果显著，神经损伤明显降低，患者情况得到显著改善，值得临床推广。 　　参考文献： 　　[1]蒲应香，邢成文，