198例胸腹部手术病人术后疼痛护理.docVIP

198例胸腹部手术病人术后疼痛护理手术是外科根除疾病的重要手段之一，但术后疼痛又给病人造成一定的不良影响，持续疼痛能引起病人一系列的生理变化和严重的心理变化，与疾病的转归有着非常密切的关系。现对198例胸腹部手术病人术后疼痛的护理分析如下。 资料与方法 198例中，男123例，女75例；儿童8例，青少年132例，中老年58例。其中胸部手术17例，腹部手术181例；横切口术式35例，纵切口术式163例；浅部位手术16例，深部位手术182例：全麻者33例，硬膜外麻醉者157例，局部麻醉者8例；性格内向者47例，性格外向者151例。198例手术患者术后均治愈出院。 疼痛对机体的影响：①疼痛可引起患者精神情绪变化，急性疼痛引起病人精神兴奋，紧张、恐惧、焦虑烦躁甚至哭闹不安。长期慢性疼痛可使病人精神抑郁，表情淡漠，甚至产生绝望的意念和行为。②疼痛刺激能使体内分泌功能紊乱，分解代谢亢进，导致高血糖症、负氮平衡、氧消耗增多。③影响呼吸运动和抑制换气。胸、腹部手术后的急性疼痛对呼吸系统影响很大，因疼痛引起的肌张力增加，使总顺应性下降；病人呼吸浅快，肺活量、潮气量和功能残气量均降低，肺泡通气/血流比值下降，易产生低氧血症。同时病人可因疼痛而不敢深呼吸和用力咳嗽，积聚于肺泡和支气管内的分泌物不能很好地咳出，易酿成肺或肺不张，这在老年人更易发。故术后疼痛是术后肺部并发症的重要因素之