30例大疱性类天疱疮护理体会.docVIP

30例大疱性类天疱疮护理体会大疱性类天疱疮是一种慢性自身免疫性皮肤病，是以中老年人为主要发生对象的以表皮下水疱形成为特征的一种自身免疫性疾病，病程长，其主要的病理改变是表皮下水庖形成，疱壁较厚，紧张呈半球状，直径约1-2cm，内含浆液，疱不易破，糜烂面常覆以痂皮或血痂，尼氏征阴性。多数患者开始表现为非特异性皮疹，如风团样，湿疹皮炎样或浮肿性红斑，好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和服股沟，约10%-35%的患者出现口腔粘膜损害，表现为水疱和糜烂，病程进度缓慢，水疱不断愈合及新生，可有不同程度瘙痒，或治疗不及时，皮疹可逐渐增多遍布全身，机体日益衰弱，可因继发感染等而导致死亡。使用糖尿病激素为第一线治疗药物。我院收治30例大疱性天疱疮患者，疗效满意，现将护理体会报道如下： 1 临床资料 本组30例患者，男性18例，女性12例，年龄48-70岁，平均59岁，皮损分布在四肢、躯干、腋下、臀部、面部、颈部；表现红斑、水疱，伴瘙痒，水疱呈绿豆至樱桃大小，疱壁紧张、较厚、疱液清，部分水疱已破溃，露出鲜红，糜烂面，其中12例有不同程度的发热，乏力等全身症状。 2 临床治疗 以糖皮质激素治疗为主，应用免疫抑制剂，复方甘草酸苷注射液或片、雷公藤多或片、保护胃粘膜制剂等对症支持治疗。 3 结果 29例红斑、水庖、糜烂全部消退出院；1例在治疗过程中因激素减量出现“反弹”，再次增