上消化道大出血诊治体会.docVIP

上消化道大出血诊治体会[摘要]总结上消化道大出血诊治。上消化道大出血是临床常见急重症之一，若不及时救治，病死率甚高。因此接诊此类患者必须及时准确地估计出血严重程度，根据出血程度立即给予相应的救治措施，并积极创造条件进行急诊内镜检查。同时对出血是否停止及病人预后进行估计，必要时转外科手术治疗。 [关键词]上消化道； 大出血； 救治 [中图分类号] R573.2 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-043-01 上消化道大出血是指屈氏韧带以上消化道短期内出血量大于1000ml或失血量超过循环血量的20%以上，是内科急重症之一。我院于2005年6月～2009年10月共收治上消化道大出血病人13例，体会如下： 1临床资料 我院自2005年6月～2009年10月共收治上消化道大出血病人13例，年龄在16～25岁5例，26～35岁2例，36～45岁3例，46～65岁3例，其中男性7例，女性6例，以上表明本病发病无明显年龄性别差异。13例均急诊胃镜检查，提示10例系消化性溃疡出血，2例系急性胃黏膜损伤出血（经追问病史有烈性酒饮用史），1例为65岁患者系胃癌致出血。12例经治疗痊愈出院，1例胃癌者转上级医院治疗。 2 急诊胃镜检查问题 急诊胃镜是确诊上消化道出血及其病因的首选措施，但急诊胃镜检查前必须先补充血容量纠正休克，