中医对代谢综合征认识及辨治探析(上).docVIP

中医对代谢综合征认识及辨治探析(上)关键词 代谢综合征 定义 中医药疗法 研究进展 学术探讨 代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)是以胰岛素抵抗为中心的一组症候群的总和，是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。这些异常包括：糖尿病或糖调节受损(IFG及／或IGT)、高血压、血脂紊乱(高TG血症及／或低HDL-C血症)，全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原活化抑制因子-1(PAI-1)等。大多为动脉粥样硬化性心、脑及周围血管病的发病危险因素，故MS患者是心血管病的高危人群。MS的核心问题是心脑血管病变[1]。近年来，其患病率逐年上升，严重威胁了人类的健康，MS作为21世纪全球重大卫生问题日益引起世界各国的广泛关注。中医学对本病的关注越来越多，对其病理机制的认识及辨治的探讨都有一定的深度。笔者在这方面做了不少工作，取得一定的成绩，现结合本病的研究进展，就中医学如何认识与治疗本病作如下探讨。 1 代谢综合征的概念与研究进展 1．1 概念衍变及诊断标准[2～4]：40多年前就已有人描述了血压、甘油三酯、血尿酸和胰岛素水平之间的关联性。Reaven于1988年认为这些指标的异常均与胰岛素抵抗相关，并预示冠心病的发生。他把以上异常指标的聚集现象称之为“X综合征”。随后许多学者应用“胰岛素抵抗”这一术语来