中医对尿毒症认识及辨证治疗.docVIP

中医对尿毒症认识及辨证治疗中医对尿毒证的认识? 《内经》：“实则完备癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。”朱丹溪说：“水则肾主之，谷则脾主之，又因虚不能传化焉。故肾水之溢，仅得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络阻塞，水渗于皮肤，位于肌肉而发为肿矣。”《医门法律》：“肾司开。肾气从阳则开，从阴则合，阴气太盛则关门常合，水道不通而为肿”，“肾者水之制也，肾虚则水散于皮。”慢性肾炎尿毒症属于脾肾二虚，肾阳虚是本，不能化气，造成水湿内停。《内经》：“肾气虚则厥”；“肾病少腹腰脊痛，三日背筋痛，小便闭，三日腹胀。……三日不已死”，“肾足少阴之脉，是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目而无所见，心如悬若饥状。”《中藏经》：“肾寒则阴中与腰脊俱痛，面黑耳干，哕而不食，或呕血者是也。”《伤寒论》：“若不尿肤满，哕者难治”，“心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者”。《金匮》：“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而颠眩，此水也。”? 综合以上记述，可见慢性肾炎尿毒症多为脾肾阳虚之证，这是主要病机。脾肾阳虚，气化水液输布无权，清阳不升，浊阴不降，湿浊内蕴，关格不通，上则恶心呕吐，下则尿少或尿闭。正如《正治汇补》所说：“关格者，既关且格，必小便不通，旦夕之间陡增呕吐，因浊邪壅塞，三焦正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应上而生吐呕，阴阳闭绝，一日即死，最为危候。”张景岳：“小便不通