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中国大学生性行为现况研究【摘要】 目的 分析中国大学生性行为现状，为制定适宜的健康教育干预措施提供依据。方法 抽取18个省（区、市）33 653名大学生进行匿名自填问卷调查。结果 曾阅读色情书刊音像制品报告率男生为45.8%，女生为8.5%；性行为报告率男生为14.8%，女生为5.6%。曾有性行为者中，有2名以上性伴侣者男生为41.7%，女生为28.5%；性行为系被迫发生者男生为12.7%，女生为18.8%；安全套使用率男生为48.5%，女生为51.5%；18.6%和20.5%的男、女生报告曾使对方或自己怀孕。西部大学生性行为报告率明显高于东、中部。结论 中国大学生性行为现况不容乐观，西部地区较中、东部地区更突出，针对大学生提供生殖健康教育和服务势在必行。 【关键词】 性行为；避孕；色情作品；妊娠；学生 【中图分类号】 R 179 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)02-0116-03 “2015年人人享有生殖健康”是继“2000年人人享有卫生保健”后WHO提出的又一个全球公共卫生奋斗目标；拥有生殖健康是每个人的权利［1］。随着青少年越来越早地开始性行为，意外妊娠、人工流产、性传播性疾病发生率不断上升；不安全性行为已成为全球青少年面临的重要危险行为之一，由此显著增加了青少年性和生殖健康的不良后果［2-5］。为了解我国青少年性行为发生现状，从而为制定符合我国国情、有针对性的性教育干预措施提供依据，笔者对全国18个省（区、市）大学生性行为现况进行调查。 1 对象与方法 1.1 对象 来自北京等18个省（区、市）的大学/大专生［5］。采用分层整群抽样方法，先在省内按社会经济水平分好、中、差3类选取调查城市，再随机选取其辖内大专、本科高等院校各1～2所为监测点，整群抽取全体学生为受试者。大专、本科生统一按年级分组，共分大一至大四4个年级，年龄17～24岁。合计应答率为93.1%，男生为93.5%，女生为95.7%(χ2=83.73，P＜0.01)。 1.2 方法 各省疾病预防控制中心组织测试队，由经过培训的学校卫生专业人员担任调查员，统一按《中国青少年健康危险行为调研细则》规定的步骤、方法实施。在教育部门和各院校密切配合下,组织学生以班为单位，在知情同意基础上匿名填写问卷。问卷统一发放，限时统一收回，学生独立完成。合计回收有效问卷33 653份（男生15 765份，女生17 888份）。有鉴于性问题的特殊敏感性，对相关问题无应答者亦视为有效问卷。指标分别来自下列6个问题：“过去12个月里是否看过色情书籍/音像制品”；“曾与几人发生过性行为”；“最近一次性行为时你或对方是否使用安全套”；“是否被迫（非自愿）发生过性行为”；“曾否怀孕或使她人怀孕”。采用χ2检验和χ2趋势检验分析不同年级、性别及地区间差异，用Logistic回归分析比较多个百分率之间的两两差异。 2 结果 2.1 不同性别-年级大学生性及性相关行为发生情况 表1显示，25.9%的大学生报告曾看过色情书籍、音像制品（电影、录像、VCD、图片等），男生显著高于女生（χ2=6 013.0，P＜0.01），报告率随年级增加而上升（χ2?趋势=435.5，P＜0.01）。9.9%的大学生报告有过性行为，男、女生分别为14.8%和5.6%，男生高于女生（χ2=762.3，P＜0.01），随年级增加而上升趋势明显（χ2?趋势=357.4，P＜0.01）。报告有过性行为的大学生中，37.7%曾与2人以上发生性关系，男生（41.7%）显著高于女生（28.5%）（χ2=48.3，P＜0.01）。14.5%报告曾被迫发生过性行为，男生显著低于女生（χ2=18.8，P＜0.01）。49.4%报告在最近一次性行为时使用了安全套，性别差异无统计学意义（χ2=2.8，P＞0.05）；但大四年级女生最近一次性行为使用安全套报告率显著高于男生（χ2=6.27，P＜0.05）。19.2%报告曾意外怀孕或致她人怀孕，性别差异无统计学意义（χ2=1.5，P＞0.05）。 2.2 不同地区大学生性与性相关行为现况分析 表2显示，西部地区学生发生性行为报告率显著高于东、中部学生（χ2值分别为114.1，57.5，P值均＜0.01），意外怀孕报告率也明显高于东部学生（χ2=9.76，P＜0.01）。不同地区男生观看色情书籍/音像制品、性伴侣2人及以上、被迫性行为、使用安全套等差异均无统计学意义；相反，西部地区女生观看色情书籍/音像制品（χ2值分别为24.2，31.3，P值均＜0.01）报告率均明显高于东、中部学生。 3 讨论 我国10～24岁青少年约占总人口1/4［6］。近20 a来，伴随巨大的社会经济变