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中国学龄儿童青少年超重肥胖流行趋势研究【摘要】 目的 了解我国7～18岁学生1985-2005年超重和肥胖流行趋势，为制定我国学生肥胖防控措施提供依据。方法 利用1985，1995，2000和2005年全国学生体质调研各省、市、自治区资料，使用“中国儿童青少年超重、肥胖体质量指数筛查分类标准”筛查超重和肥胖，计算不同省、市、自治区不同时期男、女生超重、肥胖检出率。结果 我国中小学生超重、肥胖检出率在各省、市、自治区间存在较大差异，北京、天津、黑龙江、上海、山东、辽宁、河北等地区学生超重、肥胖检出率较高，而贵州、青海、广东、广西、四川、云南、海南等地区学生超重、肥胖检出率较低。1985-2005年我国中小学生超重、肥胖检出率呈迅速上升趋势；1995-2005年学生超重、肥胖检出率较1985-1995年的增长速度有所趋缓，但是仍然大于零，增长趋势仍存在；男生超重、肥胖检出率的增长速度大于女生；肥胖检出率的增长速度大于超重，并且超重、肥胖检出率的增长速度在不同省、市、自治区的不同时间段存在较大差异。结论 我国学龄儿童青少年肥胖流行现状和趋势在不同省、市、自治区间存在差异，各地区应根据各自特点制定有针对性的措施，达到防控学生肥胖的目的。 【关键词】 超重；肥胖症；人体质量指数；流行病学研究；儿童；中国 【中图分类号】 R 179 R 589.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)03-0195-04 随着现代居住条件的改善、交通的发展，加之学习负担的加重，学生进行户外活动、体育锻炼、走路或活动、做家务、劳动等身体活动的时间越来越少，而静态活动时间却在不断增加［1］。由于摄入的总能量与身体活动消耗的总能量不平衡，我国儿童青少年超重和肥胖流行日趋严重，已经成为影响我国儿童青少年身心健康的重要问题。本研究应用国际生命科学学会中国肥胖问题工作组(WGOC)颁布的“中国儿童青少年超重、肥胖体质量指数筛查分类标准”［2］，对1985-2005年全国学生体质健康调研资料进行分析，旨在了解各省、市、自治区20 a来儿童青少年超重、肥胖检出率的变化趋势，为制定儿童青少年的肥胖防治策略提供科学依据。 1 资料来源与方法 1.1 资料来源 资料来源于1985，1995，2000和2005年全国学生体质健康调研资料，资料涵盖全国除西藏、台湾和重庆（2004年建市）外的29个省、市、自治区的7～18岁学生，其中海南无1985年资料（1988年建省）、青海无1995年资料。各省、市、自治区级样本由汉族城市男生（城男）、乡村男生（乡男）、城市女生（城女）、乡村女生（乡女）4个群体组成。每岁1组，每个年龄组人数大致相等。 1.2 方法 利用身高、体重测量值计算体质量指数（BMI）。检测由各省市自治区组织检测队，选调有体检经验医生在统一时段（每年5-8月），使用同型器械、按《检测细则》技术规范完成，现场质控达到要求［3］。统一使用国际生命科学学会中国肥胖问题工作组2003年颁布的“中国儿童青少年超重、肥胖体质量指数筛查分类标准”，计算1985年、1995年、2000年和2005年各省、市、自治区7～18岁男女生的超重、肥胖检出率及变化趋势。1985-2005年各省、市、自治区男女生超重、肥胖检出率的每年平均增长速度（%）的计算公式是： 2 结果 2.1 2005年学生的超重、肥胖检出情况 2005年各省、市、自治区学生超重、肥胖检出率存在较大的差异。男生超重和肥胖检出率分别介于4.41%～16.41%和1.67%～11.97%之间，女生超重和肥胖检出率分别介于2.74%～10.09%和0.70%～?7.22%之间。北京、天津、黑龙江、上海、山东、辽宁、河北等省、市学生超重、肥胖检出率较高（均为国内学龄儿童青少年生长发育水平较高的地区），而贵州、青海、广东、广西、四川、云南、海南等地区学生超重、肥胖检出率较低。不同省、市、自治区男生的超重、肥胖检出率均高于女生。见表1，2。 2.2 1985-2005年学生超重、肥胖流行的动态变化 1985年各省、市、自治区学生超重、肥胖检出率较低，男生超重和肥胖检出率分别介于0.22%～2.92%和0.01%～0.68%之间，女生超重和肥胖检出率分别介于0.48%～2.99%和0～0.61%之间。2005年与1985年相比，各省、市、自治区学生超重、肥胖检出率基本呈迅速上升趋势；也有少数省市在部分时间内出现超重、肥胖检出率的下降；1995-2000年天津男生超重、肥胖检出率有所下降；2000-2005年河北男生超重、肥胖检出率有小幅下降；2000-2005年福建男生肥胖检出率有所下降。1985-1995年新疆女生肥胖检出率无明显变化；1995-2000