中药制剂在脑血管疾病中应用.doc

中药制剂在脑血管疾病中应用摘 要 目的：由于脑血管疾病的发病率、死亡率、致残率均较高，因此收集并整理该类疾病目前在临床上常用的中草药、中成药及中药注射剂，以便在种类、功能主治上的不同特点做一探讨。结论：中医药在整体治疗、改善症状，提高生活质量，以及肢体功能的康复治疗等方面显示了良好的疗效。 关键词 中药制剂 脑血管疾病 脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病，分急性和慢性两种。通常我们所讲的脑血管疾病主要是指急性脑血管病。由于发病急，来势凶，变化快，又有“脑血管意外”、“卒中”和“中风”之称,“卒中”也为突然中风之意,这些名词都是指急性脑血管疾病。脑血管病一般分为两大类，一类是缺血性脑血管病，是因脑动脉本身的病变如脑动脉硬化，致使局部脑动脉管腔变窄或完全阻塞，或形成血栓，造成该部脑血流供应中断，病理上出现脑组织的软化坏死。平时所说的脑血栓形成，脑栓塞，都属于缺血性脑血管病。另一类是出血性脑血管病，是由于长期血压升高，脑部硬化的小动脉形成了粟粒大小的瘤样扩张(称为微动脉瘤)，当血压突然升高时，可以引起微动脉瘤破裂，于是发生脑出血。脑出血又称脑溢血，蛛网膜下腔出血都属于这一类。由于脑血管疾病的发病率、死亡率、致残率均较高，中医药在整体治疗、改善症状，提高生活质量，以及肢体功能的康复治疗等方面显示了良好的疗效，仅就该类疾病目前临床上常用的中草药、中成药及中药注射剂在种类、功能主治上的不同特点做一探讨。 ①以活血化瘀为主要功能的药物：用药如丹参、赤芍、红花、桃仁、三七、川芎、地龙、水蛭等，在成药制剂有银杏叶片、复方血栓通胶囊、丹参滴丸、活血通脉片、丹参注射液、刺五加注射液、舒血宁注射液等。②以益气化瘀为主要功能的药物:多以黄芪为主配伍活血化瘀药，用于有气虚血瘀证的脑血管疾病，如步长脑心通胶囊、利脑心胶囊、龙生蛭胶囊等。③以行气化瘀为主要功能的药物:多以行气药与活血化瘀药配伍，如柴胡、枳壳、川芎等，用于有气滞血瘀见证的脑血管疾病，如血府逐瘀口服液（胶囊）、复方丹参注射液、川芎嗪注射液等。④以养阴清热化瘀为主要功能的药物:用药如玄参、牛膝等，制剂如脉络宁注射液等。⑤以活血化瘀、化痰通络、开窍醒神为主要功能的药物:以活血化瘀药配用天南星、牛黄等，用于风痰（或痰湿）瘀血阻络之中风、中风后遗症，制剂如华佗再造丸，消栓通络胶囊、血栓心脉宁等。⑥以活血化瘀、平肝熄风为主要功能的药物:以活血化瘀药物配伍天麻、牛黄、羚羊角等，制剂如脑血栓片、清眩治瘫丸等。⑦以清热解毒、开窍醒神、豁痰熄风为主要功能的药物:用于中风中神昏抽搐，身热便秘等风火痰热内闭清窍（阳闭）等证，制剂如安脑丸、安宫牛黄丸、清开灵注射液等。⑧以辛温开窍醒神为主要功能的药物:可用于中风中脏腑的痰湿上蒙清窍（阴闭）证，制剂有苏合香丸等。⑨以益气回阳、救阴固脱为主要功能的药物:用于中风中脏腑的脱证，制剂如生脉注射液，参附注射液等。 另外根据脑血管病病情的不同，还要酌用下列药物：如脑血管病血压、血脂偏高者，可选用既有活血化瘀作用又有平肝熄风作用的制剂，如刺五加注射液、葛根素注射液等。如脑血管病人失眠烦躁较著者，可选用养血清脑颗粒、强力定眩片、清脑复神液等。如中风、中风后遗症，气血阴阳俱虚者可选用人参再造丸等药。如脑血管病人头痛较著者，可选用天舒胶囊、镇脑宁胶囊、太极通天液等。如中风后遗症，属中风经络、肝肾不足者可选用天麻丸等。 脑血管疾病由于发病急，来势凶，病情错综复杂，因此越来越受到人们的关注，辨清病症，及时准确的对症下药是治疗此类疾病的关键。 1