人及疾病关系.doc

人及疾病关系人类生存的重要问题之一是人与其他生物的关系，其中，人与生物，主要是致病微生物如何相处是人类生存问题中的一个核心，同样这种关系也构成了健康与疾病、人类与自然、进化与退化的核心要素。 “征服”疾病观念的由来 人只要生存于这个世界上除了与自己的同类――人打交道外，还必须与其他生物打交道。其中致病微生物是人类与之打交道时最为头疼的事。自有人类历史以来基本上是沿用药物、手术和疫苗的手段来对付致病微生物的，而且这些手段都被证明行之有效。正因为如此，过去和今天才有了“征服”、”战胜”或“消灭”疾病或病魔的说法。最具说服力的是世界卫生组织(WHO)于1980年5月28日宣布：严重威胁人类生命健康的天花己在世界范围内消灭。 由于WHO的提法，从天花消失以来的一种观念和说法便更加甚行，即人类一定能战胜疾病，或从广义上讲，人定胜天。实际上，无论从现实意义还是科学的理性意义上讲，人类并没有“征服”(消灭和战胜)任何一种疾病，WHO的提法“天花被消灭”只是对一种现象和问题的积极说法，而且显然带有人类自身的极其强烈的感情色彩。事实上我们能说的只是经过人类的积极预防，天花在人间消失了，或人类锻造成了天花病毒再也无法攻破的钢筋铁骨之身，因此不再受天花的困扰，因为人类对天花有了特异性免疫力。 疾病是消失而非被“征服” 天花在人际间的消失是人类巧妙地利用免疫这一科学手段的良好结果。探讨免疫的原理实际上就能证明，人类不是消灭了天花病毒，而是天花病毒再也无法进攻人体，或是即使进入人体也无法对人体造成损害，所以天花才在人间消失了。免疫不是用药物，如抗生素去杀灭病原体，而是提取微量病原体，或病原体的部分物质，比如细菌或病毒的外壳蛋白，并加以灭活，制成疫苗，使其既不对人有伤害，又能有效刺激机体免疫系统产生抗体，有效地中和或对抗病原体，使病原体即使进入人体也不再对人造成伤害。天花的消失正是如此。 而且，天花的消失也证明人的另一种智慧，即把相互有关的几种病原体结合起来预防。中国人于明朝隆庆年间(公元1567-1572年)发明了人痘接种预防天花，虽然这一方法很有效，但安全性欠佳且剂量难以掌握。1796年5月14日，英国医生爱德华(EdwardJenner，1749-1823)发明了种牛痘预防天花，而且方法较简单，安全性也比较好，至此种牛痘才在全球全面推广开来。 那么，为什么种牛痘可以预防天花呢?天花病毒、类天花病毒、牛痘病毒以及猴痘病毒等都是痘类病毒的一种，而痘类病毒(poxvirus)是一个大家族，种类较多，但都是结构较为复杂的DNA病毒。而天花病毒、类天花病毒、牛痘病毒和猴痘病毒都可能感染人，引起相关的痘类病毒导致的疾病。 因为它们都含有可溶性抗原、核蛋白杭原和红细胞凝集素，抗原性质基本相同，彼此之间有交叉免疫性，也就是说用一种病毒抗原制成疫苗对人接种就可以预防其他的痘类病毒感染引起的疾病，因此接种牛痘才能预防天花。 疾病消失了，病原体还存在 种牛痘预防天花的理论与实践正是免疫学“战胜”疾病的典型例证和生动诠释。但明白了这个过程也同时就明白了，今天人类不患天花并不是因为我们消灭了天花病毒，而是我们人体有了对天花病毒的特异性免疫力，天花攻击不了我们。实际上在自然界天花病毒现在也一直是可能存在的，只不过它再也无法在人这个宿主身上生存和危害我们，但并不意味着它找不到另外的宿主，因为世界很大，其他可供生存的宿主也很多，或者它以另外的形式再生存，如白痘。而且与天花同类的病毒也比比皆是，比如牛痘病毒、猴痘病毒等都普遍存在，2003年6月9日美国就发现了几十例感染猴子天花(猴痘)的病人。 所以，从实际情况来看，我们现在是与天花病毒形成了井水不犯河水，相安无事，共同生存的关系，你不进攻我，我也不干扰你，是真正意义上的自己生存也让他人生存。也即是共生、同存、互利、双赢、平衡、制约的关系，有时还有协同与拮抗的关系，而不是你死我活，消灭你战胜你征服你的关系。从这个意义上讲，人类战胜疾病(典型的一例消灭天花)只是说人类做到了与天花病毒相安共处，人类练就了坚强的抵抗力，使得天花病毒对人彻底失去侵害能力。 免疫的优势 除了免疫的方法能使人感到征服疾病的力量外(如使得天花消失)，其他的治疗疾病的方法，如化疗(药物治疗)、放射治疗、手术等，只不过是治愈疾病的一些有限手段，它们并不能防止病人再次复发或患病，而且也只能针对一个人而不像疫苗可以针对并保护成千上万的人或全人类。同时，治疗是临时抱佛脚，而预防是未雨绸缪，两者在效果与心理优势上都泾渭分明。治疗与预防的效果也不在一个等级水平上，仅仅以经济账而言，预防比治疗的功效强大至少五倍以上。以一个小小的流感为例，如果一次疫苗预防，只花50-80元，而患流感后的治疗，则至少