低年资护士护理安全隐患研究及对策.doc

低年资护士护理安全隐患研究及对策[摘要] 护理安全是护理工作的重点，针对低年资护士存在的安全隐患进行原因分析，并针对原因提出了防范措施，对提高护理服务质量，规避法律风险，避免护患纠纷的发生起到了至关重要的作用。 [关键词] 低年资护士； 护理安全 [中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-259-01 随着医疗体制的改革和医学模式的转变，民众的法律观念和自我保护意识不断提高，护理安全工作成为护理工作质量的重点。当前各医院为弥补护理人员不足，在护理队伍中出现了一支新生力量――合同制护士和临时护士，因她们的薪酬、社保等方面与在编护士有着明显的差距，再加上低年资护士的综合素质差，临床经验少，专业理论及技术操作不熟练，应变能力弱，抗风险能力较差，缺乏自我保护意识，暴露的问题较多[1]。笔者所在科室固定床位50张，共有护理人员11名，在编护士4名，工作2年以下的临时护士和合同制护士7名，年轻护士较多。因此对可能存在的安全隐患进行分析并及时采取相应对策，多年来未发生护患纠纷，效果良好，现报告如下： 1 原因 1.1 护士缺乏法律意识，风险意识及自我保护意识差 因低年资护士工作时间短，经验不足，自身法律意识淡薄，只重视解决患者的健康问题，而忽视了潜在性的法律问题。 1.2 低年资护士的整体素质降低 当今在临床工作的年轻护士大多是临时护士和合同制护士，他们多数是初中毕业考入护校，学生的自我要求和自我学习的能力差[2]。在校期间学习无主动性和积极性，所学知识根本不能满足临床工作的需要，工作中缺乏预见性，应急能力差，条理性差，缺乏从整体角度出发对临床情景进行分析和把握的能力[3]。 1.3 基础理论不扎实，操作不熟练 由于工作时间短，技术水平不过硬，各种技术操作欠熟练，对专科护理常规、专科知识掌握不够全面，不能应用专科知识去观察病情，不能对患者进行较全面的健康教育。 1.4 护士缺乏慎独精神 护理工作中的慎独就是在无人监管，单独工作时仍能坚持医德信念，自觉履行医德原则和规范，积极主动的救治患者，也是落实各项规章制度，提高护理质量的基础。当前低年资护士值夜班频繁，单独工作时间长，在制度执行，病情观察，危重病人抢救，治疗护理操作，药物配制等方面缺乏慎独精神。 1.5 护理告知制度不完善，主动服务意识差，沟通不到位在临床上低年资护士由于缺乏社会经验和沟通交流技巧，对患者及亲属的提问回答过于简单、生硬，容易引起误解和不满而造成护患纠纷。 1.6 低年资护士薪酬待遇低，让她们产生不公平感，降低了护理质量 1.7 护理人员配备不足，护士超强度工作 工作中因病人较多，护理人员少，易造成工作疏漏和护理不到位，观察病情不及时。 1.8 特殊时期的隐患：①周末、节假日或午夜班，快下班时；②危重病人多，工作繁忙时；③新护士多或实习生多时；④护士业务生疏，技术不过关时；⑤科室人员不团结有推诿扯皮时；⑥家庭关系不和谐情绪不稳定的人员。 2 防范措施 2.1 提高对护理风险的认识，加强护理人员的法制观念和职业道德修养 2.1.1 护士应以护理道德的基本原则作为自我评价的标准，严格要求自己，热爱本职工作，学会用自尊自爱的深刻内涵来约束自己的行为。 2.1.2 不断加强护士自身的人格修养，即生理和心理的健康，优雅的风度，良好的心态，熟练的技能，满足于所任的工作，牢固的职业责任感等。 2.1.3 经常组织护理人员学习护理安全相关知识，采取案例分析，个人经验交流会，护理差错大讨论等形式常抓不懈。 2.2 规范有效的岗前培训 首先护理部对新上岗护士进行为期一周的岗前培训，培训的内容包括卫生法律法规、医院的规章制度、岗位职责、医院感染知识。礼仪培训，各种护理制度及操作流程，护理文书的规范书写等。培训结束后进行严格的考试，考试合格后进入科室进行临床试用。由高年资护士进行跟班带教一个月后进行综合考核，合格后方能单独上岗。通过岗前培训提高护士的整体素质，让护士明白护理工作的重要性和崇高性，清楚自己所从事的职业特点及服务对象的特殊性，增加护士的风险意识及自我保护意识。 2.3 加强低年资护士的理论知识及护理操作培训 为了督促低年资护士多学习理论知识，提高学习的积极性，护理部专门成立了由4名护士长组成的技术操作培训考核小组。每月进行一次理论知识考试和护理技术操作考核，必须人人过关并将成绩纳入星级护士评选和绩效考核中，同时鼓励护士参加自学考试，成人高考等，提高护士的文化素质，专业基础理论知识。也使她们的理论技术更加娴熟，遇到突发事件随机应变。 2.4 培养低年资护士的慎独精神 护士长经常进行职业道德和责任心，爱心，自觉性