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关爱男性生殖健康-我们共同责任
关爱男性生殖健康:我们共同责任生殖健康不单单是疾病防治的问题,我们的目标是健康,是健康促进。一个男子的性功能、生殖、避孕,远离性病、艾滋病,这些都与人们的生活质量息息相关。
――王一飞
什么是男性生殖健康,它绝不仅仅是指“不育”、“阳痿”或“说不尽道不白的前列腺”,它“从摇篮直至坟墓”,关乎男人女人的生存质量,关乎万千家庭的幸福生活。
男子不只是阳刚、强悍、伟岸的聚合体,在日趋竞争激烈的生活重负下,男子身心的疾苦、精神的焦虑,甚至早白的须发,都应该引起人们的广泛关注。
记者:如何正确理解生殖健康的概念?
王教授:中国平均每天有2.5万人步入婚姻的殿堂,他们会面临性的欲望和要求、生殖、避孕、性功能的问题,甚至还有会不会染上性病、艾滋病等问题。
中国平均每天有5.2万个婴儿出生,其中2 500个左右的婴儿有出生缺陷,全国一年出生的残疾儿大约是80万~100万,还有很多的低体重儿,这些都直接影响到中华民族的整体素质。
据世界卫生组织统计,生殖健康占疾病总负担的1/5,如果生殖健康的问题解决好了,我们的疾病负担就会减少1/5。
这些都足以说明,生殖健康在中国是一个很重要的问题。所以,我们说生殖健康不单是指疾病防治问题,它是一个健康概念,是衡量生存质量的一个重要方面。
记者:为什么说生殖健康是“从摇篮 直至坟墓”的问题?
王教授:我们说生殖健康问题是健康的核心问题,每个人从出生到死亡都会遇到,它具有普遍性。包括小孩子性发育问题、隐睾问题;青少年手淫问题、遗精问题、性成长问题;青年人月经问题、婚前性行为问题;中老年人还有性功能障碍问题、更年期综合征问题。不同年龄段的人遭遇的生殖健康问题各不一样,每个人都逃不脱。而高血压和糖尿病,则不是每个人都会患的疾病。
生殖健康最起码是两个个体的问题,一个男人一个女人,甚至是多性伴侣的问题,还有一个孩子,也许牵涉到好几代人的问题,它不是一个人的私事,具有一定的社会性。关系到责任问题、人权问题,更增加了复杂性、重要性和前瞻性。
众所周知,由于文化、道德和宗教等因素,生殖健康、性健康属于个人隐私,如果要讨论生殖健康和促进生殖健康,就不得不考虑道德、伦理和隐私性的问题。
记者:男性生殖健康面临的挑战是什 么?
王教授:全世界男性生殖健康面临着十个问题,也就是十个挑战:
1. 避孕问题
在中国有90%的人采取避孕措施,其中40%是输卵管结扎,7%是输精管结扎,40%放环,避孕套使用不足4%,还有各种口服避孕药、皮下埋植药物等,绝大多数都是针对女性的,男子避孕技术还存在较多的空白。
2. 不育症
目前没有一个很权威的统计数字,我的判断中国不孕不育症大约是10%~15%,尤其是白领青年中不孕不育比较多见。如果50%的不孕不育是男人的问题,发病率就很高了,其中还有很多是原因不明的不孕不育。
3. 青少年性问题
中国人口的1/5是青少年,青少年婚前性教育和婚前性行为问题不容忽视。曾经有调查资料显示,1000个20岁以下的打工女孩子,50%有婚前性行为,非婚妊娠、过早怀孕以及性病、艾滋病感染,严重损害了这些年轻人的身心健康。
4. 老年人性问题
中国现在大约有1.2亿老年妇女患有更年期综合征,男子更年期时间更长,从50岁到65岁以后会出现不同程度的更年期症状,不仅表现在性功能下降,还有记忆力减退、脾气暴躁、心血管问题等等。
5. 性功能障碍
有一个统计,上海大约有25%的人都曾经历过某种性功能障碍问题。随着年龄增长,性功能障碍问题可能变得更为突出。
6. 性病、艾滋病问题
中国的性病大概以年均30%的速度上升,性病患者约有500万~600万。约有84万艾滋病病毒(HIV)感染者,可能实际情况远远不止,还在不断增加。艾滋病感染存在两个趋势,即从高危人群(卖淫、吸毒者)向一般人群扩展,从血液传播向性传播、母婴垂直传播扩展。同性恋是造成性病、艾滋病传播的一个重要因素,我们应正视同性恋的存在。
7. 生殖道肿瘤
近年来,前列腺癌发病率不断上升,现在仍有不断增加趋势。为什么前列腺癌的发病率不断增高,这里有基因问题,但与环境及人们的生活方式密切相关。
8. 环境影响
科学家发现,近50年来全世界范围内包括中国人精子的数量、质量都在下降,20世纪50年代,1毫升精液精子含量是1亿个,到了现在只有4 000万~6 000万个。除了精子的数量、质量下降外,还有先天性畸形、隐睾症、尿道下裂及睾丸癌发病不断增加,这些可能与环境污染有关。尤其是来自于塑料制品、垃圾焚烧、农药以及药物滥用等环境雌激素的作用。
9. 性正常发育问题
一个男子的性发育都是从年幼到
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