北京市中小学校传染病控制工作人员及设备配备情况.doc

北京市中小学校传染病控制工作人员及设备配备情况【摘要】 目的 了解北京市中小学校传染病控制工作人员及设配配备现状,为学校卫生资源的合理配备提供依据。方法 采用典型抽样的方法,选取北京市9个区县108所中小学校传染病管理人员进行问卷调查。抽取9名校医进行小组访谈。结果 被调查学校的专职卫生保健人员配备达标率较低,公立学校及打工子弟学校的问题更为严重。公立小学及打工子弟学校在一些卫生设配配备上达标率较低;中学卫生设备配备总体达标率较好,但宿舍卫生条件有待提高。小组访谈结果显示,学校对校医培训的重视程度不足,校医期望得到更多的传染病控制知识的培训。结论 政府部门应为学校提供更多的人力及经费,提高学校的传染病控制人员及卫生设备的达标率,以保障学校的传染病控制工作的有力开展。 【关键词】 传染病;卫生设备;组织和管理;学生保健服务 【中图分类号】 R 179 G 478.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0863-02 中小学生在生理上处于传染病高发年龄[1],同时,学生在校内互相接触密切,集聚在一起生活、学习,容易造成传染病的流行。近年来发生在学校的传染病等突发公共卫生事件呈逐年上升趋势[2]。学校的传染病管理工作对于控制传染病的校内流行起着至关重要的作用。而人员及设备配备情况制约着学校传染病控制工作效果。为了解北京市中小学校传染病控制工作相关人员及设备配备情况,以便为学校传染病防控资源的合理配置提供依据,笔者于2009年3月进行了此次调查。 1 对象与方法 1.1 对象 采用典型抽样法,考虑地理位置、学校性质等因素的影响,抽取北京市各区县中、小学校108所,涉及东城、宣武、朝阳、海淀、通州、房山、大兴、延庆、昌平9个区县。其中小学35所,中学73所;城区学校33所,城乡结合部学校43所,乡村学校32所;公立学校82所,私立民办学校20所,民工子弟学校6所。对各校学生传染病管理人员(校医或保健教师)进行问卷调查,并随机抽取2个区县(东城和延庆)的校医9名,进行访谈。 1.2 方法 1.2.1 问卷调查方法 采用自行编制的“北京市中小学校传染病管理现状调查”问卷,由经培训合格的调查员对传染病管理人员进行一对一的问卷调查,按要求填写问卷。 1.2.2 小组访谈 由调查员对随机抽取的校医进行小组访谈(现场询问并录音),并负责整理访谈资料,保证信息的准确性。 1.2.3 统计分析 采用EpiData 3.1软件进行数据管理,采用双录入方式以确保信息的准确性。分析软件采用SPSS 13.0 数据分析软件包,对计数资料采用χ2检验,对符合正态分布的计量资料采用方差分析,对不符合正态分布的计量资料采用秩和检验。 2 结果 2.1 学校基本情况 本次现况调查共涉及北京市9个区县,108所中小学校。公立、民办、打工子弟学校的教室人均面积分别为1.57,1.72和1.12 m2,差异无统计学意义。公立、民办学校的宿舍人均面积分别为1.98和3.66 m2,差异有统计学意义。各类型学校平均校医数分别为1.94,2.05和1.33人,差异无统计学意义,但打工子弟学校的校医多数为兼职校医。按照《学校卫生工作条例》规定,应按学生数600∶1的比例配备专职卫生保健人员[3],达到此标准的公立、民办、打工子弟学校数分别为22,14,0所,合格率分别为26.8%,70.0%,0。见表1。 2.2 学校卫生设备配备情况 学校卫生设配主要调查项目为校医室有无、是否提供饮用水、食堂卫生许可证有无、宿舍厕所蹲位数量、宿舍盥洗室数量、教学楼厕所蹲位数量、教学楼洗手池数量等项目。 2.2.1 小学卫生设备配备情况 所调查的小学中,有专门校医室、提供饮用水、食堂有卫生许可证、宿舍盥洗室数量达标率均达到了70%以上;而教学楼厕所蹲位数量、教学楼洗手池数量、宿舍厕所蹲位数量3个项目上,达标率较低。在不同性质的学校分布中,有专门校医室、宿舍厕所蹲位数量、教学楼厕所蹲位数量和教学楼洗手池数量上,差异有统计学差异,民办学校的达标率普遍较高,而打工子弟学校达标率较低。见表2。 2.2.2 中学卫生设备配备情况 所调查的中学中,所有调查项目总达标率均达到了60%以上,总体达标情况较好。所有项目在不同地理位置间达标率差异均无统计学意义,见表3。 2.3 小组访谈结果 在小组访谈中,对于学校医务室的资源配备问题,大多数校医表示医务室的常用物资都能得到满足,由上级统一配备,且能保证至少每学期更新1次。传染病防控方面的主要问题是对于传染病的诊断困难及相关的专业知识不足。同时,希望学校领导能够更加重视传染病的管理,增加校医相关知识的培训,并充分考虑培训形式的多样性,单一的发放书