医患纠纷特点及原因研究.doc

医患纠纷特点及原因研究笔者查阅了国内媒体和文献相关报道，结合自身的工作经历，分析目前国内医患纠纷的特点和原因，以期为防范和处理医患纠纷提供参考。? 医患纠纷的特点? 纵观各类医患纠纷，其主要特点如下：①从医患纠纷发生的时间来看，节假日和夜间多发。②从医患纠纷发生的频次来看，手术科室（尤其是骨科、妇产科、普外科、眼科）、急诊科、儿科（重点是新生儿科）、ICU多发。③从医患纠纷易发生的人群来看，儿童、青壮年和疑难病人易引发纠纷。④从医患纠纷的影响和赔偿数额看，恶性医患纠纷案件逐年上升。? 医患纠纷的原因? 医患纠纷形成的原因比较复杂，不是单一方面的结果。病人和家属、医院和医务人员，以及社会各因素等在医患纠纷中均起到一定的作用。? （1）来自医院和医务人员方面的原因:①医务人员自身的临床经验和技术水平不足。在所发生的医患纠纷中，一部分原因是由于医务人员本身的技术水平和临床经验不足所致。②医务人员的责任心不强，查体不细致，观察病情不细致，处理问题不及时。从近年来病人投诉情况来看，个别医务人员责任心不强，查体不认真、敷衍，该做的检查不做，导致误诊、漏诊时有发生，给病人造成不必要痛苦。③服务态度不好，引发病人不满。在这种敌对情绪作用下，一旦病人疗效不佳，或医务人员稍有不慎，就会被患方揪住不放，从而演变为纠纷。④相关规章制度执行有缺限。例如医生对病人的病情估计不足，对于病情有异义的病人，没能很好的执行三级医生负责制，没有及时请专科医生和上级医生会诊，对于抢救病人抢救会诊到位不及时，而引发纠纷。⑤告知制度执行不好。病人入院后不及时签告知书或委托书，对病人实施手术、特殊检查、治疗、用药等不做书面告知等。⑥双休日门急诊专科医生配备不齐全。由于人员配备不足，不能保证每一个专科均有医务人员值班，既使有专科医生值班，但由于受年资等因素限制，也容易发生误诊和误治现象，从而导致纠纷。⑦医务人员法律意识淡漠、医学资料管理和医学文书书写不规范。如病人的化验单、B超单、CT片、X片等医学资料管理不善，有丢失现象，给患者就诊带来很多不便而引发纠纷。⑧医用材料质量问题。近年来因医用材料不合格引发的医疗纠纷时有发生，尤其是骨科用于内固定的各种医用材料，一旦出现问题，不仅给病人造成不必要痛苦，也给医院造成不良影响。⑨收费问题。由于现有的收费标准比较复杂，医务人员在收费过程中不认真，导致输入错误，以及个别科室多收费、分解收费、错误收费现象时有发生，一旦被患方发现，会认为整个收费都存在问题，从而引发纠纷。? (2)来自患者和家属的因素：①患者对治疗效果期望值过高。由于病人和家属没有真正考虑到病人病情的严重程度、医学的未知性和诊疗过程的风险性等特殊情况，总认为花了钱就能治好病，对治疗效果期望值过高，一旦没达到理想的治疗效果就会引发起医患纠纷。②患者的维权意识增强。近年来，随着人们法律意识的增强，患者和家属的维权意识增强，在发生医疗事故和医疗差错时，都能从保护自身的利益出发，提出各种要求，因此，医患纠纷也明显增加。? （3）来自其他方面的因素：①现行的医药体制和社会保障体系的缺限，给患者带来逆反心理，使得医生成为其发泄不满的对象。尤其是药价虚高、医疗分工不合理等现象的存在，使矛盾进一步激化，患者和家属会把怨气发泄到最后环节的医院和医生身上。②医患双方的信息不对等。医学是一个极为特殊的领域，未知性高、风险性大，由于受医学发展水平所限，水平再高的医生也难包治百病，人才和设备再优越的医院也不是保险箱，尽管医生尽心尽力治疗每一个病人，仍有一定比例的病人由于种种原因达不到满意的治疗效果。一旦出现这种状况，造成患者和家属对医院和医生的信任度、亲切感降低，就会将怨气发泄到医生身上，引发纠纷，严重的还会施加暴力，酿成血案。③医患双方信任程度降低。医患关系紧张另一个最重要原因就是医患之间缺乏理解和信任，不能换位思考。频繁发生的医疗纠纷，也冲击着医生的信心，导致他们采取防卫性的医疗行为，不再愿意承担高风险治疗，医院为了保护自己，对经常有闹事地区的患者委婉拒收，这些状况，严重阻碍了医学技术的进步，也影响了患者的治疗。随之而来就是患者感觉治疗效果欠佳而更容易引发医患矛盾，这就使医患双方陷入了更加缺乏信任的恶性循环中。④法制的不健全，无形中也导致了医患纠纷的增多。首先，医疗纠纷与经济赔偿息息相关，最高人民法院根据医疗事故处理条例制定了相关的司法解释，根据医疗事故处理条例，明确指出不是医疗事故不赔，但根据民法有过错就应承担相应的责任，就应进行赔偿，形成了事实上的法律相抵触。在处理医患纠纷时，有关部门主要从稳定大局着手，即使医院没有任何过错责任，也会因为病人及其家属的因素要求医院予以补偿或安慰。其次，法律的不健全，有法不依，执法不严，导致社会上一些不正常现象的发