医院儿童患者抗生素药物使用研究.doc

医院儿童患者抗生素药物使用研究[摘要] 目的 分析讨论抗生素药物在医院各个科室中对儿童患者的使用情况。 方法 随机抽取本院2008年6月~2010年6月两年期间儿科、妇产科、感染科3个科室共计400张住院儿童患者的抗生素药物的处方使用情况，统计分析这些患者中的抗生素药物用药数量。 结果 抗生素药物在各个科室的不同人群中使用的效果有较大差异，所以不同科室之间对于抗生素的用药情况也表现出明显的差异性。 结论 针对不同科室的儿童患者人群对抗生素的使用数量区别很大，抗生素的种类繁多，在医疗中应该合理地安排对儿童患者使用抗生素。 [关键词] 抗生素药物；儿童患者；开药数量；泛滥使用 [中图分类号] R969.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）06（a）-0173-01 抗生素有着高效、价低、安全等诸多优点，因此近几十年来得到了广泛推广和应用，各类广谱抗生素在临床上发挥着重要作用，给医院的救治和用药带来前所未有的新形势[1-2]。抗生素的诸多优点，也使它成了各医院间运用最为频繁的药物，与此同时其用药安全也出现了较为严重的问题，抗生素的安全运用、对症使用，成为当前临床最值得研究的重要课题。此次笔者随机抽取本院2008~2010年间3个科室中对住院儿童患者使用抗生素的情况作简单分析，为医院的住院儿童患者抗生素药物使用管理提供一个参考依据。 1 资料与方法 随机抽取本院2008年6月~2010年6月两年期间儿科、妇产科、感染科3个科室共计400张0~7岁住院儿童患者的就诊处方，就抗生素处方数、种类、应用率进行统计分析。 2 结果 本院在抗生素药物中头孢噻肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、阿莫西林等抗生素对不同的患者人群均有不同用量规格，采取每日给药总量分3～4次给药才能达到最好疗效，在全部400张处方中，有316张处方中使用了抗生素，占总处方数的79.0%，患者所在科室不同，其抗生素的使用情况也有所区别，具体到3个不同科室，其抗生素使用的基本情况，可参见表1所示。 3 讨论 近年来，国内老龄化问题的加剧、生活节奏加快、环境的污染等问题，使得我国这个人口大国的患病种类更趋复杂化、多样化，抗生素药物以其诸多优点占据着药物市场领先的地位[3-4]。相关数据显示，抗生素类药物已位居国内药物销售的最前列。此次研究数据显示，400份儿童住院患儿的处方中，其中316份（79.0%）中使用了抗生素药物，这一结果与国内的抗生素的使用比例相呼应[5-6]，这一结果显示，本院抗生素使用率也较高，但实际临床中抗生素的使用已显示过于频繁，应引起高度重视。 此次研究过程，还发现感染科抗生素的应用相较其他科室显得更为频繁，从日常统计工作中不难发现，之所以造成抗生素的过度频繁使用主要原因为：人们往往将抗生素药物当作消炎药物来进行服务，尽管抗生素药物有时效果和消炎药类似，但二者之间仍存在着本质的不同。人们一旦身体不适，首先想到使用的就是抗生素，这也说明对抗生素的认识缺乏辨证性：片面以为新的抗生素效果好于旧的抗生素；广谱抗生素优于窄谱抗生素；价高的抗生素比价低的抗生素起效更快等，这些错误的观念均会导致抗生素的不当使用，甚至滥用。 从近年来药房工作的统计来看，妇产科中使用相对频繁的抗生素为阿莫西林，该药物属于一种不可耐酶的广谱抗生素，实际的使用过程中很容易和其他药物发生相互作用，很容易给细胞带来不可逆的损伤，使得很多细菌增强了其对阿莫西林的抗药性和敏感性，甚至引起细菌耐药性的不良反应，因此医疗工作者应高度重视其使用规范。 就本院药房的抗生素用药情况来看，本院对于抗生素的使用高于规定的抗生素用药标准，这主要和我国国内医疗现状有着密切的关系，患者对于抗生素已经产生了一种依赖，一方面是人们对抗生素药物还不够全方位了解，另外医院对使用抗生素药物的监管体制还不够完善。虽然抗生素给医学临床的治疗带来了很多契机，但使用过程一定要注意其使用规范，杜绝药物的滥用。 [参考文献] [1] 孙长贵，舒建，张丽君. 超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对19种抗生素的耐药性[J]. 中华检验医学杂志，2000，23（1）：44. [2] 李介华，钟国权，苏丹，等. 清远地区临床分离产超广谱β-内酰胺酶克雷伯菌株的耐药性与抗生素使用原则[J].中国误诊学杂志，2001，1（10）：1453-1455. [3] 董桂芳. 住院患者抗生素药物使用情况分析及对策[J]. 中国误诊学杂志，2009，9（36）：8958-8959. [4] 朱宇欢. 我院门诊儿童处方抗生素使用分析[J]. 广西医学，2007，29（12）： 1922-1924. [5] 中华人民共和国卫生部. 常见手术预防用抗菌药物表[S]. 20