医院后勤信息化流程再造探究.doc

医院后勤信息化流程再造探究摘　要：本研究将业务流程再造理论引入医院后勤信息化服务与管理，试图在医院后勤信息化服务与管理的理论和实践上取得一定的突破与成效。分析影响医院后勤信息化流程再造的因素，为地市级综合性医院后勤信息化管理与服务建设提供理论依据。 关键词：地市级医院 流程再造 后勤管理 信息化管理 随着医院现代化程度的提高，医院对后勤保障工作的依赖程度也就越高，作为医疗活动保障部分的后勤管理难度也就越大。传统医院的后勤服务属于计划经济产物，普遍存在高耗、低效和人浮于事等各种弊病。要提高后勤管理效率，则需对医院后勤管理进行改良或改革。 本研究以业务流程再造为理念构建后勤信息化管理流程再造的理论模型，通过分析总结医院后勤信息化管理与服务的经验教训，创建荆门市第一人民医院后勤服务信息化网络管理平台，为我国地市级三级甲等医院后勤信息化管理与服务流程再造提供理论与实践依据。 1.构建地市级综合性三级甲等医院后勤业务流程再造模型 2002年，国家发布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》拉开了医院后勤服务改革的序幕。医院后勤社会化改革是市场经济条件下医院运行体制改革的必然要求，改革的目的是改变传统医院后勤管理体制，促进医院后勤管理模式与运行机制的根本性转变。本研究从后勤的社会化改革出发，在对当前医院后勤改革进行系统分析的基础上，融合其他管理理论，对地市级综合性三级甲等医院后勤业务信息管理流程进行再造，构建后勤业务流程再造的理论模型。我国地市级三级甲等医院后勤业务信息化流程再造模型主要由八个模块和步骤[1~2]构成，具体流程如图1。 2.医院后勤业务流程再造模型实施过程与成效分析 我国传统后勤管理弊病主要表现如下：⑴人员冗余，传统后勤管理体系由于追求小而全，导致整个后勤队伍庞大，人员众多，近亲繁殖及裙带关系严重，甚至形成到后勤养老和混饭吃的现象；⑵观念落后，传统后勤工作中，员工服务观念落后，服务效率低下，不注重临床工作的需要和顾客需求，更谈不上关注服务市场的变化；⑶员工素质低下；⑷管理松散，传统管理往往是以言代行，随意性大，不留证据[3]；⑸服务不够专业，过去的后勤业务，追求部门齐全，但是各个部门提供的服务都不专业。 本研究通过文献分析及对荆门第一人民医院后勤流程再造经验的总结分析，归纳总结出后勤流程再造的阻力主要来自三个方面：组织员工、组织本身和组织环境。后勤流程再造实施阻力主要为以下两个原因与表现：来自员工阻力的主要原因是改革给员工带来的心理压力和利益再分配；来自组织本身的阻力主要原因是管理层不重视、组织结构和管理不健全。而后勤保障是医院五大运行系统之一，后勤流程再造改革必然会涉及方方面面。这就要求建立起科学合理的监督管理机制，同时加强与其他部门的沟通协作。 通过相关文献分析[4]和实地调研，研究认为地市级综合性三级甲等医院后勤流程再造可以从以下三个方面进行操作：⑴以后勤社会化为基础的流程再造，即系统内部组建医院后勤服务实体，实现医院后勤服务功能及人员在本系统、本单位内规范分离、探索社会化、多元化发展；⑵委托社会服务企业提供后勤服务，或与社会联合组建服务实体，引入先进的后勤管理理念和方法，提供后勤保障服务、发挥自身优势，发展单项后勤服务项目，主动向社会提供后勤服务；⑶以医院信息化工程为支撑的后勤管理流程再造。 本研究通过文献分析，共选取3个方面6个维度评价荆门市第一人民医院后勤管理流程再造的效果。通过SPSS软件统计分析发现改造前后在运作周期、资源利用率（资源利用率=使用数量/库存数量×100%，资金利用率=该期间的出库总金额/该期间的平均库存金额×100%，）、管理成本、响应时间和顾客满意度等方面存在显著差异（P0.05），其统计分析结果如表1所示。管理成本包括机会成本、控制成本和责任成本，本文具体以我院购买生化仪器为例，用管理成本的责任成本来对比分析改造前后变化及效果。原购买生化仪器的流程为：检验科申请→设备科对生化仪利用率和成本进行论证分析→检验科和设备科共同考察→提交专业委员会讨论→拟订招投标文件、招投标→订货采购→安装调试→交付检验科使用。对流程进行再造后利用后勤信息化管理系统平台，使整个运作周期由原来的300天降为180天，其中还可以节省人工费、办公费和差旅费等。 3.医院后勤信息化网络建设对流程再造的作用 哈默指出信息技术可看作是流程再造的助推器[5]。流程再造通过创造性的利用信息技术，采取与之相适应的组织结构，使得医院后勤服务取得巨大飞跃。医院信息化网络建设已经成为地市级三级甲等综合性医院的重点项目。 后勤信息化管理是将全院的后勤保障物资实行信息网络平台管理，即把物品采购、入库、库存管理到物品出库、科室使用情况及性价比评价等全部录入信息管理平台，当管理员将物品发放到