呼及浩特地区2003-2009年无偿献血者血液检测结果研究.docVIP

呼及浩特地区2003-2009年无偿献血者血液检测结果研究[摘要]目的了解本地区七年来无偿献血者血液检测结果,减少不必要不合格血液报废。方法使用唐山管理系统软件对2003-2009年七年的血液检测结果进行回顾性统计,利用EXCEL计算。结果ALT、HBsAg呈下降趋势,抗-HCV忽高忽低,呈不稳定趋势,抗-HIV和抗-TP呈稳中有降的趋势。结论加强对献血者献血前的健康评估、咨询,排除高危人群,降低ALT和抗-HIV、抗-TP的不合格率;加强对献血者献血前的初筛工作,降低ALT、HBsAg的不合格率。 [关键词]呼和浩特市; 献血者; 血液检测; 不合格 [中图分类号] R446.6[文献标识码]B[文章编号] 1005-0515(2010)-9-217-01 为了解本地区无偿献血者血液检测结果,减少不必要不合格血液报废,现将呼和浩特市7年近17万人次无偿献血者的血液检测复检结果报告如下。 1 材料与方法 1.1标本来源2003年1月1日-2009年12月31日呼和浩特市无偿献血者的血液标本163131人份。 1.2仪器与试剂STAR全自动加样器和FAME1620、2420全自动酶免分析仪(瑞士HAMILTON);HTⅢ酶标仪(奥地利Anthos);340RT酶标仪;AUSLAB实验管理系统(奥斯邦生物工程有限公司);HBsAgELISA试剂盒(上海科华、厦门新创);抗-HCV ELISA试剂盒(北京金豪、北京吉比爱、北京高达);抗-HIV ELISA试剂盒(北京万泰、北京吉比爱、北京高达);抗-TP RPR试剂盒(上海科华);抗-TP ELISA试剂盒(北京吉比爱);ALT赖氏法试剂盒(北京北化康泰);ALT速率法试剂盒(倍肯)。所用试剂均为批批检检定合格,并在有效期内使用。 1.3检验方法用STAR全自动加样仪加样,在FAME全自动酶免仪上做后处理。HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 采用ELISA原理进行2次检测,抗-TP一次采用ELISA原理,一次采用快速血浆反应素(RPR)进行2次检测,ALT一次采用赖氏法,一次采用速率法进行2次检测。上述实验结果2次检测均为阳性或一阴一阳判该血液为阳性,抗-HIV阳性送本省疾控中心做确认实验。 2结果(表1、图1、2) 3讨论 血液检测总不合格率为4.95%,稍低于其他省文献报道血液检测总不合格率4.96%[1],抗-HIV和HBsAg不合格率分别为0.24%和0.78%,与其他省文献报道接近(分别为0.27%[1]和0.76%[1]),抗-HCV不合格率为0.52%,比其他省降低0.47%(0.99%[1]),抗-TP不合格率为0.34%,高出其他省文献报道0.20%(0.14%[1]),ALT不合格率为3.34%,高出其他省0.54%(2.80%[1])。 五项不合格所占比例由高到低依次为ALT HBsAg抗-HCV抗-TP抗-HIV,ALT不合格率占总不合格率的63%,这与2008年一年中2、3、5、7、8、9、10月份,特别是8月份ALT不合格居高有密切的关系,原因有以下三个方面:第一是人员的因素,采血人员刚开始做快速初筛,对其方法原理、试剂设备不熟悉,结果必然有误差;第二是在采血量大时,不做ALT的初筛,是主要的原因,8月就是这样;因此,建议对所有采血点的献血者进行采血前ALT的快速筛查,在采血量大的时候,多安排筛查人员,以减少不必要的血液报费。HbsAg逐年下降与献血前的初筛及献血前的宣传有关;抗-HCV忽高忽低,可能与其检测试剂的不稳定性有关;抗-HIV稳定在0.2%左右,与本地区相对闭塞,生活方式保守有关;抗-TP稳中有降与献血前的宣传有关系。 总之,为了保证血液质量应做好以下工作:第一加强对献血者献血前的健康评估、咨询,屏蔽高危人群,降低ALT和抗-HIV、抗-TP的不合格率;加强对献血者献血前的初筛工作,降低ALT、HBsAg的不合格率。第二提高实验室人员的质量意识和检测水平,选择灵敏度高、特异性好、质量稳定的试剂,加强血液标本检测前、中、后过程的管理。 参考文献 [1] 赵洪胜.郑州市1999-2008年无偿献血者血液复检结果分析[J]. 中国输血杂志,2010,2(23):133-134. 1