哈尔滨市香坊区1997-2006年0～14岁儿童死亡原因研究.docVIP

哈尔滨市香坊区1997-2006年0～14岁儿童死亡原因研究【摘要】 目的 了解哈尔滨市香坊区儿童死亡原因，为制订干预措施提供依据。方法 对哈尔滨市香坊区1997-2006年0～14岁儿童死亡监测资料进行描述性分析。结果 0～14岁儿童年平均死亡率为68.82/10万（占全人群死亡数的1.59％），男性儿童死亡率（79.44/10万）高于女童（57.64/10万）。0～岁组死亡率（1 115.24 /10万）最高，10～14岁组(23.03/10万)最低，死亡率随着年龄的增长而下降。起源于围生期的某些情况，先天畸形、变性、染色体异常和伤害是导致儿童死亡的前3位原因。伤害是5～14岁儿童的首要死因，其中机动车辆交通事故、淹死和意外中毒是伤害的前3位原因。结论 有效控制1岁以下婴儿的死亡率及较大年龄儿童伤害和恶性肿瘤的发生，可以降低儿童的死亡率。 【关键词】 死亡原因；流行病学研究；儿童 【中图分类号】 R 179 R 195.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)07-0621-02 死亡原因分析是反映健康水平的重要指标之一。为了解影响哈尔滨市香坊区0～14岁儿童死亡的主要原因，找出15岁以下儿童的主要死因及变化趋势，为制订相应的防治措施提供科学依据，笔者对1997-2006年该区0～14岁儿童死亡资料进行了分析。 1 资料来源与方法 1.1 资料来源 儿童死亡资料来源于哈尔滨市香坊区各医疗单位《死亡医学证明书》和居民病伤死亡原因年报表。所有资料均由专业人员逐一进行审核，全部病例统一按照国际疾病分类ICD-9和ICD-10方法进行编码和分类。人口资料由该区公安分局提供。 1.2 统计分析 应用Excel 2003软件建立数据库，并进行统计分析。 2 结果 2.1 总体情况 1997-2006年人群累积报告死亡病例18 863例，年平均死亡率为569.70/10万。0～14岁儿童累积报告死亡299例，占全人群死亡数的1.59％。年平均死亡率为68.82/10万，其中男童死亡177例，死亡率为79.44/10万；女童死亡122例，死亡率为57.64/10万，性别比为1.38∶1。 2.2 年龄分布 在各年龄组中，以0～岁组死亡率最高，为1 115.24 /10万；10～14岁组儿童死亡率最低，为23.03/10万，死亡率随着年龄的增长而下降。见表1。 2.3 死因顺位 1997-2006年0～14岁儿童前5位死因分别为起源于围生期的某些情况，先天畸形、变性、染色体异常，伤害和中毒，恶性肿瘤，神经系统疾病，死亡人数占全死因的93.31％。其中0～岁组首位死因为起源于围生期的某些情况，占该组儿童死亡的59.48％；先天畸形、变性、染色体异常位居第2，占该组儿童死亡的28.76％。1～岁组以先天畸形、变性、染色体异常为首要死因，占该组儿童死亡的36.84％；损伤和中毒（又称伤害）为第2位死因，占22.81％。5～岁和10～14岁组儿童均以损伤和中毒为首位死因，分别占该组儿童死亡的55.81％和39.13％；其次为恶性肿瘤，分别占27.91％和21.74％。见表2。 2.4 伤害死亡原因 10 a间伤害共致儿童死亡58例，死亡率为13.35/10万，其中机动车辆交通事故、淹死和意外中毒是意外伤害的前3位原因，分别占28.57％，26.79％和17.76％。意外的机械性窒息是1岁以下婴儿伤害死亡的主要原因，机动车辆交通事故是1~9岁儿童的主要伤害死亡原因，而淹死居10~14岁儿童伤害死亡的第1位。见表3。 3 讨论 婴儿死亡率是国际公认的反映社会发展和人民健康水平的敏感指标，也是评价妇幼保健工作质量及医疗卫生服务水平的重要指标。根据1998年和2003年2次国家卫生服务调查的结果，中国1999-2003年婴儿死亡率平均为11.3‰［1］。哈尔滨市香坊区1997-2006年0～14岁儿童死亡率以0～岁组最高，达11.15‰，低于云南(70.32‰)、贵州(66.05‰)、江西（52.46‰)等地［2］，但高于北京(3.80‰)、上海(4.40‰)、天津(4.44‰)等发达地区［2］，居于全国平均水平。近年来，我国的婴儿死亡水平在国际上处于中等，但与日本(3.6‰)、美国(6.9‰) ［3］等发达国家多年来的婴儿死亡率3‰～7‰相比，还有相当的差距。哈尔滨市香坊区婴儿首位死因为起源于围生期的某些情况，先天畸形、变性、染色体异常为第2死因，因此要降低婴儿死亡率，政府应加强围产保健和高危妊娠管理，提高产科质量，降低早产儿、出生窒息发生率，做好婚前及孕期检查，采取出生缺陷干预措施，降低先天异常死亡率。 伤害是严重影响儿童健康成长及其生