吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌效果观察.docVIP

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌效果观察【摘要】 目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌的临床效果。方法 选择在于2008年4月-2011年3月在我院接受治疗的复发转移性胃癌患者64例，随机把这64例患者分成对照组和观察组各32例，对照组的32例患者采取伊立替康联合卡培他滨的治疗方法，观察组的32例患者采用吉西他滨联合卡培他滨的治疗方法，经治疗后对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果 对照组的治疗的总有效率为46.9%，疾病控制率(DCR)为78.2%，出现的毒副反应主要为血液系统(52.1%)及消化道系统(35.2%)反应；观察组的治疗的总有效率为56.3%，疾病控制率(DCR)为87.6%，出现的毒副反应主要为血液系统(42.3%)及消化道系统(27.8%)反应；两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 应用吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌的临床效果显著，利于疾病的控制，减少了毒副的反应，对复发转移性胃癌的治疗具有十分重要的意义［1］。 【关键词】 吉西他滨联合卡培他滨；复发转移性胃癌；效果观察 胃癌是临床上常见的癌病类疾病，发病率和死亡率高，是目前世界上导致死亡较高的疾病之一，受到世界医学界的广泛重视。进行胃癌手术的患者因接受手术前已为晚期胃癌患者、手术治疗不彻底、机体的免疫力低下、肿瘤的恶性程度高等原因导致术后胃癌复发或者转移，然而对于复发转移性胃癌的治疗，临床治疗难度大。近些年，随着研究的不断深入，对于复发转移性胃癌的治疗有了新的进展［2］。本文选择在于2011年4月-2012年3月在我院接受治疗的复发转移性胃癌患者64例作为研究对象，旨在分析吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 64例患者均通过病理学及影像学（CT、MRI、B超）证实，并有可测量病灶。观察组中男性20例，女性12例，年龄位于38-76岁之间，平均年龄45.5±7.8岁，其中肺转移3例，肝转移10例，腹膜后转移12例，锁骨上转移3例，局部复发4例；观察组中男性22例，女性10例，年龄位于36-79岁之间，平均年龄46.1±7.6岁，其中肺转移4例，肝转移12例，腹膜后转移10例，锁骨上转移4例，局部复发2例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采取伊立替康联合卡培他滨的治疗方法，观察组采用吉西他滨联合卡培他滨的治疗方法，具体操作如下。 1.2.1 对照组 伊立替康120mg/sm2，静脉输注，第1、8天；卡培他滨每天1g/sm2，一日2次口服，第1-14天；3周为1个疗程，完成2个疗程后评估临床疗效和观察临床不良反应。 1.2.2 观察组 吉西他滨l000mg/m2加0.9%氯化钠溶液100mL静脉滴注30min，第1、8天；卡培他滨1000mg/m2口服，每日2次，第1-14天。3周为1个疗程，完成2个疗程后评估临床疗效和观察临床不良反应。 1.3 方法 疗效及不良反应评定：疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)，CR率+PR率为总有效率，以(CR+PR+SD)率计为疾病控制率(DCR)；不良反应主要观察血液系统及消化道系统出现毒副反应的概率。 1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P0.05差异有统计学意义（P0.05）。2 结 果 对照组15例患者肿瘤得到控制（其中完全缓解(CR)无、部分缓解(PR)15例），疾病稳定(SD)10例，疾病进展(PD)7例，总有效率为46.9%，疾病控制率(DCR)为78.2%，出现的毒副反应主要为血液系统(52.1%)及消化道系统(35.2%)反应；观察18例患者肿瘤得到控制（其中完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)16例），疾病稳定(SD)10例，疾病进展(PD)4例，总有效率为56.3%，疾病控制率(DCR)为87.6%，出现的毒副反应主要为血液系统(42.3%)及消化道系统(27.8%)反应；两组比较差异具有统计学意义（P0.05），具体，见表1。 表1 两个治疗组治疗后疗效对比［n（%）］ 组别 例数 CR PR SD PD 总有效率 DCR 对照组 32 0（0%） 15（46.9%） 10（31.3%） 7（21.8%） 46.9% 78.2% 观察组 32 2（6.3%） 16（50%） 10（31.3%） 4（12.4%） 56.3%* 87.6%* 注：*与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。3 讨 论 胃癌是恶性肿瘤之一，术后转移复发率高，长期被视为临床上较为棘手的疾病。随着新药物的研制成功和临床应