围绝经期性病患者心态研究.doc

围绝经期性病患者心态研究资料与方法 我院自2000年1月～2003年10月妇科门诊共收治各种性病患者计226例，其中围绝经期患者43例，占19.2%，年龄45～55岁。 心态特点 羞耻自卑心理：由于几千年旧习俗影响，患者认为自己这么大年龄患性病，太失面子羞于启齿见人，更不敢、不愿去医院治疗，致使病情加重，就诊时将重要病史及症状隐瞒起来，谈话吞吞吐吐。怕见到亲属及熟人，更怕子女及单位同事知道，就医时心事重重，躲躲闪闪。 怨天由人悲哀心理：患者首先把患病途径及病因推到丈夫身上，胡思乱想，胡乱猜忌，致使夫妻关系、情绪波动较大,加重心理负担。有些医疗知识较少者,心存恐惧,认为自己患了不治之症,悲哀伤心,甚至失去生活勇气。 淡漠无所谓心理：某些患者因疾病症状不太明显，身体无太大不适感，所以对疾病认识不清其危害性，态度消极，认为治不治都无大碍，往往不配合治疗。 疑惑侥幸心理：对自己所患性病持疑惑心态，认为自己不能患性病，情绪冲动，急于表白自己无性乱史。往往四处求医，跑遍各家大医院，期望得到否定的诊断。 神经系统症状：围绝经期妇女本身都有不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，应激能力差，在受到沉重的心理冲击后，易出现失眠、多梦、头晕、无力、精神恍惚、食欲不振等神经衰弱症状，致使工作生活能力下降。 心理治疗 建立良好的医患关系是做好心理治疗的前提，只有取得病人的高度信任后，才能深入细致地了解病人的心理状态，继而运用心理学知识与技巧，在交谈中了解病人的性格特征、心理反应，采取不同的心理疏导方式。 因人而异，顺势诱导：根据病人不同情况有针对性地进行心理治疗，对卫生知识了解较少、疾病认识不清的患者，要不厌其烦地运用通俗易懂的语言，深入浅出的方法，讲解病因、传染途径、防治方法及危害性，使患者对疾病有所了解，从思想上重视起来，积极配合治疗。对文化层次较高，有一定地位的白领阶层妇女，则用理解的态度，委婉含蓄的语言点到为止。 尊重人格，尊重隐私权：既要增加疾病治疗的透明度，维护患者知情权，又要注意尊重其隐私权，这一点在围绝经期性病患者中尤为重要。她们对医务人员的言谈举止十分敏感，大多不愿谈及自己的单位、姓名、家庭关系等。在这种情况下，暂时不必问太多，以免患者误解，加重心理负担，增加医患距离感。我们要用科学态度规范自己的言行，准确使用医学术语、文明语言，保护患者的自尊心，使患者感到自己的人格受到尊重，消除讳疾忌医心理。 人本主义疗法的应用：人本主义理论认为，人的生命是有限的，但人格发展是无限的，人是有意识的，人的意识有主动性和自由选择性，任何人都有积极向上和自我实现的无限成长潜力。故在治疗上应设法促进每一个患者对自己思想和情感的探索，寻找问题答案。以患者为中心，增强自我意识，挖掘潜力，消除心理中消极因素，建立正常的心理防御机制，用理性哲学来对抗非理性思考，从而改变不良心态。 增强疾病治疗的透明度及卫生知识宣传：围绝经期妇女机体免疫力下降，泌尿生殖系统萎缩，黏膜变薄，组织修复能力差，且易感染。由于旧习俗的影响，这些患者就医晚，病程长，增加了治疗的困难，致使疗程长。所以，要及时向患者交代清楚其机体特点及病情，治疗方案等。让她们有心理准备，建立信心，坚持治疗。同时要不失时机地进行卫生知识宣教工作，提醒病人，性病是不分年龄的，要增强保护意识及法制观念。 参考文献 1 姜安丽，等.新编护理学基础.北京高等教育职工出版社，1999. 2 万桂华，等.更老年妇女性病患者的心态与疏导.鸡西医学高等专科学校学报，2000，2：2-62. 3 王懋雯.罗氏护理适应模式.台北：华杏出版公司，1998. 1