唇腭裂胎儿孕产妇心理护理.doc

唇腭裂胎儿孕产妇心理护理摘 要 目的：通过对唇腭裂胎儿孕产妇的心理护理，减少不良因素对孕产妇和胎儿、新生儿心理健康的影响。方法：对B超诊断为唇腭裂胎儿的孕妇，建立档案随时和孕妇联系，孕妇住院后根据档案情况保护孕妇隐私，选择合适分娩方式。产后及时和相关科室联系会诊。结论：给唇腭裂胎儿孕妇心理支持，进行心理疏导，使其平安度过妊娠期、分娩期。产后与相关科室联系，消除了孕产妇的后顾之忧。 关键词 孕产妇唇腭裂 心理护理 临床资料 2005年12月～2006年11月我科B超室共诊断出唇腭裂胎儿10例，其中唇裂4例，唇裂合并腭裂6例(其中单侧唇腭裂4例，双侧唇腭裂2例)，1例病人为双胎，其中一胎儿为唇裂，另1例胎儿正常。我们对B超诊断为唇腭裂的孕妇，B超室护士给孕妇建立档案。档案内容包括：孕妇姓名、年龄、孕产史、畸形史、预产期、孕妇一般心理状态、超声诊断情况、联系电话等。超声室护士随时和孕妇保持联系，并将孕妇档案放于医疗组、护理组、产房组各1份，医生、护士、助产士熟悉每个唇腭裂胎儿孕妇相关情况，特别是预产期。对在我科住院分娩的8例孕妇，接诊医务人员根据孕妇档案资料，结合临床检查情况做好心理护理，保护孕妇隐私，选择合适的分娩方式，密切观察产程进展。产时及产后及时联系相关科室会诊，指导家属及产妇正确护理及喂养新生儿，保证了产程顺利进展，减少了产妇及胎儿的并发症，解除了产妇的后顾之忧。 护 理 （1）孕期护理：据报道，孕妇对婴儿期待，对即将成为母亲角色不适应，有关照料婴儿一切事务等问题，都增加了孕妇心理压力，使她们形成心理障碍成为产后抑郁症诱发因素[1]。而胎儿为唇腭裂的孕妇，因胎儿异常，心理压力更大，更易产生抑郁症。表现在离预产期越近越担心。心理因素和社会因素交织成复杂的心理状态，由于孕妇社会因素和心理承受能力、家庭状况等不同，所产生心理变化不同[2]。超声诊断室护士应根据孕妇档案资料，随时和孕妇保持联系，做好心理护理，告知孕妇消极心理状态对胎儿的生长发育是不利的，应该保持乐观向上的心态，相信现代化医疗科学技术。对部分情绪异常激动的孕妇，及时和丈夫及家属沟通，减轻思想负担，保持愉快心情，必要时请专业医师给予咨询、解释，减轻孕妇痛苦心理，给孕妇一个心理适应过程，安全度过妊娠期。 （2）产时护理：分娩是胎儿与母体分离的过程，是一种自然的生理现象，无论初产妇或经产妇，无论文化程度高低和性格特征，均存在恐惧紧张心理[2]。而胎儿异常时，孕妇紧张心理更加剧烈，针对这一情况，对胎儿为唇腭裂的孕妇，住院分娩时，接诊医生、护士，根据孕妇档案，结合临床检查情况，给孕妇做好心理疏导，保护好孕妇隐私，选择正确分娩方式。胎儿为唇腭裂畸形的孕妇，有的认为分娩畸形胎儿腹痛剧烈、产程长、分娩困难。医生和助产士给产妇做好解释工作，告诉她们唇腭裂胎儿和其他胎儿一样，如果保持正常的心态和助产士配合，不会增加疼痛和延长产程。同时做好家属思想工作，因胎儿异常对产妇应更加关心爱护。减少不良刺激，对产妇心理及产程造成影响，从而减少产妇及胎儿并发症的发生。分娩过程中唇腭裂胎儿羊水容易吸入气管，引起新生儿肺炎，助产士在接生过程中保护好会阴同时，及时吸净胎儿口鼻腔内羊水，避免胎儿吸入性肺炎的发生。因胎儿异常，产妇情绪低落，影响子宫收缩，易引起产后大出血。分娩是整个孕产期的关键阶段，也是孕产妇心理问题最集中时刻[3]。所以，一方面通过安慰产妇稳定情绪，另一方面产后应及时行子宫按摩，合理使用子宫收缩药物，减少产后出血发生。 （3）产后护理：唇腭裂胎儿，不但影响患儿的容颜，在功能上还会影响患儿吸吮、发音和吞咽[4]。唇腭裂患儿如果喂养不当，能引起多种并发症。因喂养困难易造成新生儿营养不良。指导家属及产妇正确喂养新生儿，减少并发症的发生。并与相关科室联系会诊，为患儿选择最佳手术时机，消除产妇的后顾之忧。总之，从B超诊断开始，对孕产妇进行多方位全程心理及生理护理，及时和孕妇保持联系，使孕产妇在整个诊疗过程中感到温馨、安全。减轻了孕产妇的焦虑和痛苦心理，并给孕妇一个心理适应过程。各级医务人员掌握孕妇资料，心理护理贯穿于整个诊疗及分娩过程。做到及时和孕产妇沟通，避免不良刺激，保护了孕产妇隐私，使孕产妇以正常心态对待分娩，保证了产程的顺利进展。产后正确指导新生儿喂养，及时给患儿选择手术时机，解除了产妇的后顾之忧，确保孕产妇身心健康。 参考文献 1 李高飞，高亚萍.对产后抑郁症患者健康教育的意义．中国健康教育，2003，19(4)：309. 2 王玉梅，张彩霞，徐冬梅．心理指导对提高孕产妇的应激能力影响．中国妇幼保健，2006，21(3)：315. 3 赵玉萍，谷丽辉.正常孕产妇的心理护理．中国妇幼保健，2006，21(3)：314. 4