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在科威特应用中医综合疗法治疗腰间盘突出症体会关键词 刮痧 拔罐 手法 功能锻炼 腰椎间盘突出症 资料与方法 本组腰椎间盘突出症患者130例中，全部是男性(科威特是穆斯林国家)，年龄21～72岁，病程3天～5年。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准。 刮痧治疗：①刮拭的主要经络腧穴。膀胱经：肝俞、肾俞、大肠俞、志室、殷门、委中、承山、昆仑。胆经：阳陵泉、环跳。督脉：人中。胃经：足三里。肾经：太溪。配穴：阿是穴。②刮拭手法：根据病人的年龄、体质等因素辨别虚实，然后根据虚实采用补法、泻法以及平补平泻法刮拭病人。重刮肾俞、大肠俞、殷门、委中、承山、环跳、阿是穴。 拔罐治疗：取腰椎两侧、下肢后侧的殷门、委中、承山、阳陵泉、 环跳、昆仑。 手法治疗：按照上述的经络腧穴，由上到下，由轻到重用手指、手掌、掌根先在腰骶部肌肉上做按揉、点压等手法。然后在臀部梨状肌的体表投影处用手拨理，接下来用手指、手指腹以及肘尖沿坐骨神经走行路线及痛点做推、拧、按、压、揉等手法。最后让病人身体放松，刮拭者用按摩、提捏、叩击等方法对腰骶部、臀部及下肢后部肌肉进行整理。3天1次，10次为1个疗程。 功能锻炼原则：先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，循序渐进，持之以恒。锻炼初始对患者进行示范、指导，使其掌握正确的方法。每次30～60分钟，每日2次。 功能锻炼的形式与内容：①直腿抬高锻炼：主要锻炼?绳肌和股四头肌。病人平卧于床上，双腿交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。②飞燕点水式背伸肌锻炼：病人俯卧位，使腹部着床，四肢、头部抬起像飞燕一样。锻炼目的同拱桥式。③脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转环转腰部活动。主要锻炼脊柱小关节的灵活性及其肌肉的弹性。④快慢步交替行走锻炼。主要锻炼下肢肌力协调性。 疗效标准：按《中医病证诊断疗效标准》。①治愈：疼痛消失，行动跑步无障碍，恢复原工作；②显效：疼痛基本消失，仅做重活或长时间工作有不适，恢复原工作；③有效：疼痛减轻一半以上，行动轻度障碍，不能完全适应以前的工作；④差：症状、体征无明显改善。 结 果 治愈86例，显效28例，有效12例，无效4例，总有效率96.9 %。 讨 论 该病属于“痹证”范畴，由于筋脉失养，正气不足，易受风、寒、湿邪的侵袭而发病。 2年来，笔者在中国医疗队驻科威特康复理疗医院中医门诊工作，共治疗数百例腰椎间盘患者，取得良好效果。科威特腰椎间盘突出症高发的原因是由于饮食结构和生活习惯不合理，出门以车代步，饮食高糖、高热，加之可供人们室外活动的空间十分狭小，导致患肥胖症和体重超常的人的比例竟高达50%以上，腰部承受的负荷超常，另外科威特属热带沙漠气候，夏季绵长炎热干燥，长时间使用空调，极易感受风寒而患上此病。 治疗上刮痧的机械刺激和温热效应等作用可使毛孔扩张，改善皮肤细胞的呼吸及活性，增加汗腺、皮脂腺的分泌，使皮肤通透性增加，促进了具有疏经活络、活血化瘀、消炎镇痛作用的刮痧油的吸收，以达到治疗的目的。 其次，拔罐的负压可促进刮痧后毛细血管和小动脉的扩张，增加血管壁的通透性使被刮拭的经络腧穴微循环得到改善，增加经穴部位的营养，提高其传感性。 手法可缓解肌肉痉挛，松解组织粘连，纠正组织异位，加大刺激强度和治疗范围，强化了疏经活络，温经散寒，调补气血的作用。 功能锻炼可增强腰背肌力，纠正不良姿势，改善腰背柔韧性和调整局部肌肉的张力，特别是对脊柱内外平衡起到较好的保护作用，有助于恢复脊柱的生理曲度，促进损伤组织的修复，改善肌肉萎缩、肌力下降等病理现象，使腰背肌起着肌肉夹板作用，有利于恢复腰背肌的功能。 刮痧、拔罐、手法治疗和功能锻炼改善了局部的新陈代谢，通过刺激经络腧穴加强了经穴与相应脏腑器官的协调功能，使阴阳平衡，达到治疗目的。 参考文献 1 吕季儒，吕芳宜.吕教授刮痧健康法400种临床医典.陕西科学技术出版社，1997：332-334. 2 冯天有.中西医结合治疗软组织损伤的临床研究.北京：中国科学技术出版社，2002：99. 1