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学校生活技能培训在预防伤害中效果评价【摘要】目的通过“学校生活技能”教育，控制学生伤害的发生，提高学生自我保护意识和能力。方法分3个阶段：2004年2月～8月，“学校生活技能”课程培训；2004年9月～2005年6月，试点学校开展每周1次“学校生活技能”课；2005年7月～11月，选择合适的统计方法，进行干预前后的比较。结果“学校生活技能”教育是切实可行的，学生乐于接受，能减少不良物质成瘾行为，培养健康的生活方式，表现为显著减少学生“类似赌博的娱乐活动”、“尝试吸烟”等行为，增加体育锻炼时间。结论开展“学校生活技能”教育，有助于学生充分认识自己，去除不良行为，促进身心健康，更好地适应环境，应积极推广。 【关键词】培训规划；刨伤和损伤；预防和控制；结果评价(卫生保健)；学生保健服务 【中图分类号】 R 179 G 479 R 641 【文献标识码】A 【文章编号】 1000-9817(2006)09-0786-02 上海市静安区监测资料显示，2003～2004学年学生伤害能年报告发生率为464．52／10万，伤害的年死亡率为9．14／10万。高中生面临多种心理压力，如对性发育的困惑不解，独立意向发展迅速的矛盾，伙伴关系密切的矛盾，药物和酒精滥用、吸烟等。使用SCL～90量表进行测评，10个项目阳性检出情况中，由高到低前3项分别为强迫、敌对、偏执。 学校生活技能教育是预防儿童青少年吸烟的较为有效的干预措施。采用生活技能教育和训练，能明显改善慢性精神分裂症患者的社会能力、社会兴趣、个人卫生等。通过开展“学校生活技能”教育，把这些技能教给儿童青少年，预防其行为问题，其理论模式是通过生活技能教育，提高心理素质，使儿童青少年建立健康的生活行为。 1对象与方法 1．1 对象所有干预学校(小学、初中、高中各1所)均开设“学校生活技能”课程，从小学三年级至高中三年级的全部学生进行“学校生活技能”教育，2001～2004学年的学生数分别为4799人、4800人、4901人和4906人，其中男生分别占48．9％，49．0％，48．3％和48．7％，年龄为8～18岁。并将干预学校的学生和未干预学校的小学、初中、高中各600名学生进行干预前后的比较。 1．2方法 1．2．1 “学校生活技能”课程教材(1)青春期的心理卫生问题(叶广俊，北京大学医学部儿童青少年卫生研究所)；(2)青春期发育与健康(余晓呜，北京大学医学部儿童青少年卫生研究所)；(3)青少年生活技能教育的定义和内容(周凯，北京大学医学部儿童青少年卫生研究所)；(4)生活技能教育的方法(周凯，北京大学医学部儿童青少年卫生研究所：(5)青少年生活技能教育的培训指南(周凯，北京大学医学部儿童青少年卫生研究所)。 1．2．2干预时间进度 第1阶段：2004年2月～8月，制作学生《生活技能为基础预防伤害教育教案》。对试点学校分管领导、卫生教师和各班的班主任，采用双向交流方式进行教师培训。培训内容为：(1)伤害的流行趋势。了解我国学生伤害的流行情况和该区学生伤害的特点、流行趋势、危险因素。了解伤害对学生健康的影响。(2)政府及教育部门预防控制伤害的相关政策介绍，学校开展预防伤害的重要性、必要性和可行性。(3)伤害基本知识。了解与掌握伤害的定义、分类等基本知识。(4)学校生活技能教育。生活技能教育的概念、方法和意义：健康危险行为与生活技能教育；生活技能教育在预防伤害中的应用。(5)生活技能为基础的预防伤害教育教案的示范讲解与修改。学生预防伤害宣传资料等使用培训。 第2阶段：21304年9月～2005年6月，试点学校开展每周1次“学校生活技能”课，每次为1个课时。 第3阶段：2005年7月～2005年11月，选择合适的统计方法进行干预前后的比较，形成初步成果，并进行成果交流。 1．2．3课程安排 以心理辅导课为基础，结合青春期生理心理卫生课、午间健康安全课、探究性课程(《生活中的医学常识》)、校本课程(《遵纪守法学做人》、《见闻随想话名人》)。内容包括班主任根据各班情况开设的心理辅导课、专家辅导讲座、社会考察实践活动中落实的教学内容等。形式多样化，注重学生主体参与实践，因人而异。 1．2．4干预结果评定座谈会：小学三年级至高中三年级，每个年级随机抽取3个班级，每个班级随机抽取5名同学，共150名，围绕对“学校生活技能”课程的感受以及对缓解压力、增强信心和适应环境的作用等，按不同年级分组进行座谈。问卷调查：在干预学校对小学三至五年级学生456名、初中预备班至初三年级597名、高中一至三年级学生596名进行问卷调查。在非干预学校中，同等教学水平的学校按随机抽样的方法，确定小学、初中、高中各600名学生，各年级构成比与干预学