对3600名妇女妇科病普查普治状况研究.docVIP

对3600名妇女妇科病普查普治状况研究摘 要 目的：探讨吉林地区妇科病发病状况，制定相应的干预措施。方法：对2005~2006年吉林地区20~55岁的3600名妇女进行普查，分析其常见病与多发病的原因及人群分布特点。结果：3600名妇女中共查出1100例患病者，患病率达30.55%。共查出18种疾病，按患病率前7位依次是：宫颈疾病（13.8%）、乳腺疾病（5.28%）、阴道疾病（5.25%）、子宫肌瘤（2.64%）、盆腔炎（1.77%）、卵巢囊肿（1.16%）及不孕症（0.61%）。按职业排序：工人＞教师＞干部，结论：要及时掌握妇科病的发病趋势，制定相应的干预措施，提高广大妇女的生殖保健水平。 关键词 妇科病 普查普治 生殖健康 资料与方法 研究对象：以2005~2006年20~55岁的妇女3600名为普查对象，职业为工人、教师、干部。 健康检查方法：①按统一的健康检查表全面询问，并记录其婚姻状况、生育状况、既往病史。②临床检查：按妇科常规检查方法，对妇女生殖系统、乳腺等进行全面系统的检查。③物理检查：采用B超、红外线。 ①乳腺检查：用近红外线检查仪进行筛查，对检查发现的乳腺肿瘤进一步彩超检查；②宫颈检查：对宫颈刮片行脱落细胞检查；③子宫及其附件检查：采用B超检查；④实验室检查：主要用于阴道分泌物检查，鉴别滴虫、霉菌、炎症细胞等。 妇女病防治和保健措施:①开展健康教育：健康检查前集中前来妇科检查的妇女进行保健知识培训，发放健康处方，对每一位受检妇女建立健康档案，体检结果反馈到单位主管女工部门，需复查人员定期进行复查。②对患病的妇女进行积极治疗，根据疾病特点分别采用药物治疗、物理治疗、手术治疗及综合治疗的方法。 结 果 一般资料：检查20~55岁妇女3600名：其中工人2400名，教师400名，干部800名；平均结婚年龄22岁；平均生育年龄23.5岁。 妇女常见病、多发病与年龄及职业的关系：在3600名妇女健康检查中，共查出各种妇科病患者1100例，患病率30.55%，治疗1080例，治疗率为98.18%，治愈率为90.00%。查出妇科病18种，其中宫颈疾病患者499例，患病率13.87%，以40岁以上年龄组患率最高；各种职业中，以工人患病率最高。乳腺疾病患者190例，患病率5.28%，主要分布年龄为25~50岁，以45岁以上年龄组患病率最高；各种职业中以教师患病率最高。阴道疾病患者189例，患病率为5.25%，各年龄组均有分布，以50岁以上年龄组患病率最高，以工人患病率最高。子宫肌瘤患者94例，患病率为2.61%，主要分布年龄为35~55岁，以50岁以上年龄组患病率最高，各种职业中以教师患病率最高。盆腔炎64例，患病率1.77%，主要分布年龄为30~55岁，以50岁以上年龄组患病病率最高；在各种职业中以工人患病率最高，卵巢囊肿42例，患病率为1.16%，主要分布年龄为35~55岁，以50岁以上年龄组患病率最高。在各种职业中以干部患病率最高， 不孕症22例，患病率为0.61%，主要分布年龄为20~55岁，以35岁以上年龄组患病率最高，以工人患病率最高。其他疾病未做统计。 讨 论 过去困扰着广大妇女的子宫脱垂、阴道壁脱出患病率明显下降，严重危害妇女健康的尿瘘、粪瘘疾病已基本消失。本地区妇科疾病谱按其患病率高低顺序排列为：宫颈疾病、乳腺疾病、阴道疾病、子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢囊肿、不孕症。乳腺疾病特别是乳腺癌近年来患病率明显上升。通过对妇女全面的健康检查发现，我地区妇女病主要有如下特点。 宫颈病为妇科病之首，阴道疾病居第3位，盆腔炎症居第5位，不孕症居第7位。生育期妇女患病率最高，患者年龄主要分布在25~45岁，这与避孕措施不当或其他原因导致多次人流有关。分析其原因是：①有些妇女保健知识缺乏，保健意识差；②避孕方法和措施不当造成多次人工流产；③部分患者特别是中青年妇女性行为方式的改变；④正常产或剖宫产后引起宫颈损伤，人工流产术及一些宫颈手术操作引起宫颈裂伤，或消毒不严导致病原菌进入生殖道发生感染有关。 乳腺疾病患病率占第2位，其中以乳腺增生、纤维瘤多见。乳腺疾病多发于25~50岁人群，以教师患病率最高，可能与内分泌调节有关。乳腺疾病尤其是乳腺癌， 是严重威胁妇女生命的疾病。近年来乳腺癌患病率明显上升，本组观察发现乳腺癌患病率明显高于宫颈癌。35~65岁人群，是乳腺癌防治的高危人群。 干预措施：降低妇女常见病、多发病患病率，提高广大妇女的自我保健能力及生殖健康水平，应从以下几个方面入手。①广泛深入地开展以妇女生殖健康保健知识为主的多渠道、多形式健康教育，采取集体培训与个别咨询指导相结合的方法，从而提高妇女自身的保健意识，提高妇女的生活质量。②需要全社会共