安全温馨提示卡在骨科风险管理中应用.docVIP

安全温馨提示卡在骨科风险管理中应用作者单位：266011 山东省青岛市市立医院 通讯作者：王升英 【摘要】 目的 探讨安全温馨提示卡在骨科风险管理中的应用价值。方法 2008年起笔者使用安全温馨提示卡以降低骨科存在的高风险因素,并在护理实践工作中不断改进和加强完善,取得了非常满意的效果。结果 在护理服务的规范过程中,科学、合理、正确、有针对性、有目的地使用安全温馨提示卡,对防范以及降低护理缺陷的发生有至关重要的作用。结论 安全温馨提示卡的应用有利于降低护理风险，提高护理质量，促进护患关系的互动与交流，展现医院安全文化精神风貌，有效地控制了护理意外事件的发生。 【关键词】 安全温馨提示卡； 风险管理； 应用 风险管理是指，对现有和潜在的风险事件的识别、评价和处理,以便尽量减少风险事件的发生率,以及风险事件所带来的不良后果和对患者以及医院的危害及经济损失。在护理服务的规范过程中,科学、合理，正确、有针对性、有目的地使用安全温馨提示卡,对防范以及降低护理缺陷的发生有至关重要的作用［1］。随着现代社会老龄化时代的到来，住院患者中老年人的比例越来越高，如70岁以上的老人占了40%。因此，护理对象的高龄化对护理工作的护理安全形成高风险因素。自2008年起笔者使用安全温馨提示卡以降低骨科存在的高风险因素,并在护理实践工作中不断改进和加强完善,取得了非常满意的效果,现报道如下。 1 具体方法 1.1 安全温馨提示卡的设计 设计原则为醒目、美观、整体，突出骨科专科特色。在不影响病房整体性及患者的安全舒适的前提下为设计的目的［1］。所有标识用文字语言和图画表示,都应完全充分体现科学性、人性化、针对性和艺术性,能对每一位护理人员起到高度的警示提醒作用,同时让患者和家属看到标识后有一种温馨、亲和的感觉,乐于接受,体现人性化管理,使患者、家属积极主动配合治疗和护理。 1.2 安全温馨提示卡的种类 根据患者具体情况的不同，安全温馨提示卡可以有多种。针对糖尿病患者，温馨提示 “您饭前打胰岛素了吗？”、“饭后测血糖了吗？”；对于手术后身体上置有管道的患者,温馨提示“预防引流管脱管及堵塞”；对于存在有压疮隐患高危的患者，温馨提示“预防压疮及时翻身”，并利用图片语言，很人性化、很有创意的展示出翻身的正确姿势及手法；对于双下肢感觉障碍或四肢血液循环不良的患者，温馨提示“勿用热水袋，预防烫伤”； 对于下肢活动不便的患者，温馨提示“预防跌倒”，提示语的旁边有一个正在使用助步器行走的老人。这些温馨提示卡的使用，在医院的工作人员、同病室其他患者及家属的各种情况下，如容易跌倒的患者需要下床活动时，容易烫伤的患者误使用热水袋时，容易引起压疮的患者没及时翻身时等，能给予患者及家属以提醒或协助,并及时通知医护人员。这些提示卡标识醒目、清晰,既不影响病房美观,又达到了广而告知和提高医院整体文化的目的。 1.3 安全温馨提示卡的应用 患者入院或手术后，首先应根据患者的病情及时给予评估，并针对各类患者存在的各种安全隐患，提前给予预防和干涉，防患于未然。向患者及家属讲解预防安全隐患的各个措施，同时在床头放置安全温馨提示卡，让患者及家属一目了然。放置安全温馨提示卡必须要求护理人员每班床头交接班,并将当班情况准确、无误、如实地交给下一班。每班均需增加巡视的频次,特别是夜间更应该增加巡视的次数，并随时向患者讲解有关健康教育的内容，以及如何预防，及时将风险告知患者及家属。护士长与护理组长不定期抽查安全温馨提示卡与患者当前状况的一致性、连续性、动态性,以及患者及家属对安全提示卡的理解度，对于使用不规范或未及时使用安全温馨提示卡的问题迅速反馈、并给予及时纠正,确保病区护理工作安全顺利有序进行。 2 结果 自规范使用安全温馨提示卡以来，由于加强了关键点的质量控制，提高了护患的满意度，护理事故发生率为0；发生导管拔除/更换延迟为0；发生院内压疮为0（难免性压疮除外）；发生烫伤为0；患者识别错误发生情况为0。患者满意度始终保持在95%以上，护理人员的风险意识不断增强，规范使用安全温馨提示卡以及把相关信息告知患者，已成为每位护士的自觉行为。从而实现了对临床护理质量和患者安全管理的无缝隙连接［2］。 3 讨论 3.1 安全温馨提示卡的应用有利于降低护理风险 住院患者中70岁以上的老人占了40%，骨科存在高风险因素不断增高，建立明显的标识系统,是减少护理失误和隐患必需的举措,更是降低护理风险的重要措施之一。对可能出现的风险进行预见,让护士了解自己在工作中面临的风险,可以降低风险的发生。香港医院管理专家认为,任何临床活动,即使是极为简单或看似微不足道的临床活动,都有风险的存在。标识的应用对实习、进修、轮转及新入科室人员也起到了警示、提醒作用，