寻常型白癜风患者外周血IL-17mRNA检测及其临床意义.docVIP

寻常型白癜风患者外周血IL-17mRNA检测及其临床意义[摘要]目的:探讨IL-17mRNA在寻常型白癜风患者外周血中的表达及其临床意义。方法:采用荧光实时定量RT-PCR方法对21例进展期白癜风患者、23例稳定期白癜风患者及30例健康对照外周血IL-17mRNA含量进行检测,并分析其表达水平与疾病病程与皮损面积的相关性。结果:进展期白癜风患者外周血IL-17mRNA的水平与健康对照组相比显著升高(P0.05)。白癜风患者IL-17mRNA的含量与病程无相关性(r=0.15,P0.05),与皮损面积呈正相关(r=0.54,P0.05). The level of IL-17mRNAwas no correlation with the course of vitiligo(r=0.15,P0.05),and positively correlated with area of skin lesions(r=0.54,P0.05)。 2.3 白癜风患者IL-17mRNA表达量与病程及皮损面积的相关性:采用Pearson相关分析发现,白癜风患者外周血中IL-17mRNA的含量与病程无相关性(r=0.15,P0.05);白癜风患者外周血IL-17mRNA的含量与皮损面积呈正相关(r=0.54,P0.05)。 3讨论 当CD4+T细胞接受抗原刺激后,不同的细胞因子诱导其向不同的亚群分化。例如,当局部抗原递呈细胞产生IL-12时,尤其在IFN-γ的共同作用下,CD4+T细胞分化为分泌IFN-γ的Th1细胞,促进细胞介导的免疫反应清除细胞内病原体;当局部IL-4存在时,CD4+T细胞分化为分泌IL-4、IL-5和IL-13的Th2细胞,促进体液免疫反应清除细胞外病原体。近期研究发现了CD4+T细胞的一种新的分化方向,在抗原递呈细胞产生的TGF-β1、IL-6和IL-23的共同作用下,分化为Th17细胞,该细胞主要分泌IL-17。Th17细胞在正常免疫反应中的作用尚未知,但研究已发现其在清除特定感染源中发挥重要作用[2-3]。适当的T细胞免疫反应可有效清除病原体并产生记忆性T细胞,不适当的T细胞免疫反应或持续的T细胞亚群激活可导致自身免疫性或过敏性疾病,许多研究已证实过去认为是由Th1细胞介导的许多自身免疫性炎症反应其实是由产生IL-17的Th17细胞介导的。IL-17是分子量为20～30ku的糖蛋白,是早期的炎症因子,具有广泛的生物学活性,它可刺激滑膜细胞、成纤维细胞、角质细胞、上皮及内皮细胞分泌各种细胞因子,如IL-6、IL-8、前列腺素E2、单核细胞化学趋化蛋白-1和粒细胞集落刺激因子等[4]。 荧光实时定量RT-PCR方法作为检测mRNA表达的新技术,具有高灵敏性,实时监测,定量准确等优点,近年来广泛应用于分子学领域的研究[5]。我们采用SYBR-GreenI荧光实时定量RT-PCR法检测寻常型白癜风患者外周血淋巴细胞中IL-17mRNA的表达,该方法在应用过程中需结合熔解曲线分析来确定PCR产物的特异性[6]。本试验通过熔解曲线分析,确定PCR产物特异性好。结果显示进展期白癜风患者外周血淋巴细胞中IL-17mRNA的含量明显高于健康对照,而稳定期的患者IL-17mRNA的水平与健康对照无明显差异,IL-17mRNA与白癜风的病程无相关性,但与白癜风的皮损面积呈正相关,表明IL-17可能参与了白癜风的进展过程,既往研究表明,在白癜风皮损周围有淋巴细胞浸润,局部的炎症因子IL-6、IL-8可对黑素细胞有损伤作用。外周血中炎性细胞因子IFN-γ 、IL-6、IL-8水平升高[7]。IL-17可能通过刺激炎症细胞产生上述炎症因子而对黑素细胞产生损伤,从而导致白癜风的发病,而Th17细胞作为新的细胞亚群,是否参与白癜风的发病,尚需更多的研究。 综上所述,白癜风发病机制目前尚未阐明,我们通过对IL-17mRNA在寻常性白癜风患者中的研究,为白癜风的免疫学发病机制提供了更多的证据,为以后提出新的治疗方法提供路径。 [参考文献] [1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组. 白癜风临床分型及疗效标准[J]. 中国皮肤性病学杂志,2004,18(5):278. [2]McKenzie BS,Kastelein RA,Cua DJ.Understanding the IL-23-IL-17 immune pathway[J]. Trends Immunol,2006,27(1):17-23. [3]Mangan PR,Harrington LE,O’Quinn DB,et al.Transforming growth factor-βinduces development of the