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小儿纤维喉镜检查心理护理体会关键词 小儿 喉镜 护理 随着人们物质文化生活水平的提高，医学模式的转变，重视患者的心理需求与心理护理成为了真正意义上的护理变革。门诊是医院的窗口单位，展现了医院的服务质量与医务人员的精神风貌，直接影响到医院的声誉。现在大多数小儿是独生子女，在长辈们的呵护中长大，小儿患病会使得家长们焦头烂额。因此，对其做好心理护理，是使家长放心、小儿配合喉镜检查的必要前提。纤维喉镜管径细小柔软，可随意弯曲，在距离被检部位4mm处有显微放大作用，其光导纤维能将光能传导到要检查的视野，具有视野开阔、能多角度清晰观察的特点，能看清鼻、咽、喉部的真正解剖关系，以及是否有病变。但麻醉充分和患儿配合，是检查成功的关键。 资料与方法 资料：2006年1月~10月在本院五官科门诊病人中，因为病情需要，小儿行纤维喉镜检查101例，其中男60例，女41例，年龄5~13岁。 检查方法：先用1%麻黄素喷鼻腔2次，使鼻甲收缩，鼻腔宽畅，再用1%丁卡因行鼻腔、咽腔、喉腔喷雾1~2次。若采用口腔进路，口腔放入口垫。喉镜检查时操作要轻柔，尽量避免触及周围组织引起不适，检查过程中，嘱患儿尽量放松，自然呼吸，不要作无谓的吞咽。 护 理 ① 了解小儿及家属的心理情绪，态度和蔼，言语温和，及时与家属沟通，使患儿家属感觉到医护人员都关心、爱护着他们的孩子，他们的恐惧、紧张情绪会随之缓解，根据不同年龄段的小儿心理特点，针对每个患儿的具体情况，实施适合他们身心的心理护理。②认真对待患儿及家属，做好说服解释工作，安慰、疏导他们，讲解检查的操作过程、目的及意义，告之在局麻下作喉镜检查并无多大痛苦，消除其顾虑，以及在检查中很好配合才能较好较快地完成检查的重要性。或者让他们观看其他人的检查过程。③在检查过程中，让他们取舒适的体位，指导他们正确的配合方法，医护人员要给予情感以及心理上的支持，对待患儿像自己的亲人一样，通过一个笑脸，一句问候，使患儿消除对医护人员的恐惧心理，从而很好配合检查。 讨 论 101例小儿纤维喉镜检查中，患儿均配合良好，家属及医护人员均满意。因此，护士体贴、文明、谦和、礼貌的语言无疑是一剂疗效至佳的良药，对提高护理质量、融洽护患关系能起到举足轻重的作用。 由于护士与病人接触的时间最长，关系密切，其影响也最大，也就更应该运用心理学知识，敏锐细心地观察病人的各种情绪变化，用良好的情绪去引导病人消除不愉快的心境，使之经常生活在轻松、愉快、乐观、良好的心境。以保持有利于治疗和康复的最佳心身状态。 安静、舒适的休养治疗环境也是做好心理护理的重要一环，环境对支持生命及其活动是十分重要的。从广义上说，环境是侵袭机体生命和生长的全部外界条件和影响的总和。环境包括生物的、物理的及心理社会的范围。生物和物理环境共同组成了生态系统，生态系统也就是任何相互作用的生物群和他们的环境。生物体和周围环境之间是相互依存的关系，是一个微妙的平衡，如果一方面起了变化，就会影响到其他方面。老年人适应能力差，住院后常规生活、饮食起居、休息睡眠均受到干扰而极难适应。因此护士应尽一切努力为病人创造有利于身心健康的休养环境，如把同层次的老年病人安置在同一病室，让他们之间有共同语言，心灵上容易沟通，可相互交谈或做一些有益的活动，如讲故事、拉家常、说笑语、读书报等，以此来活跃病室的气氛，从而消除孤独、寂寞感。避免把离休干部和在职干部安在同一病室，以免因看到同室在职干部探视人多，触景生情而产生失落感。再就是护士上班要精神饱满，不带情绪，做到“四轻”，即：说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻，消除一切不良环境因素对病人的影响，保持病室环境的整齐、清洁、安全、安静、舒适，使病人处于良好的休养环境，以利康复。 对老年病人施以良好的心理援助，也是心理护理的重点：临床实践证明，良好的心理因素可以促使疾病的好转，达到药物所达不到的效果，而不良的心理因素则会大大的削弱治疗的效果，并能形成心理与躯体相关的心理疾病。作为一名护理工作者就要不断更新知识，通过心理护理的行为来影响和改变病人的心理状态，使其在最佳的心境下，积极主动的接受治疗，以提高心身疾病的治愈率。首先，要加强护士的自身修养，一名合格的护士必须具备良好的医德，优秀的品质，精湛的技术，树立高尚的道德观念，发扬救死扶伤的人道主义精神，尊重病人的权力，理解病人的痛苦，同情病人的遭遇，以和蔼亲切的态度，真诚慈祥的表情，细致入微的体贴，认真负责的工作，对待每一个病人，使病人在心理上得到莫大的安慰。只有当病人把护士看成是自己的亲人、朋友、知心者时，才能把内心的郁闷向护士吐露。护患之间的这种心理、情感意识的交流形成了和谐共鸣，忧喜共感的气分，使病人的住院生活增添了生气，激发了战胜疾病的信心，减轻了心理负担