手术前病人心理活动特点及护理.docVIP

手术前病人心理活动特点及护理[摘要]随着医学模式转变,心理护理在疾病治疗中起着十分重要的作用,心理护理越来越受到广大医护人员的重视。手术前及时了解患者的心理活动特点并进行术前护理,将对其手术效果产生重要影响,本文着重对手术前病人的心理活动特点及如何护理做讨论。 [关键词]手术前;心理活动;心理护理 [中图分类号] R395.1 [文章标识码]A[文章编号] 随着医学模式转变,心理护理在疾病治疗中起着十分重要的作用,心理护理越来越受到广大医护人员的重视。手术前及时了解患者的心理活动特点并进行术前护理,将对其手术效果产生重要影响,本文着重对手术前病人的心理活动特点及如何护理做讨论。 1 焦虑、恐惧 1.1病人对手术的目的、意义、方法、手术操作过程不了解,缺乏医学知识,而产生焦虑和恐惧,如果这种焦虑和恐惧得不到一定缓解,将会影响手术效果,加重手术后情绪障碍或导致病发症。这就要我们主动用通俗易懂的语言或少数民族语言向病人说明手术的目的,意义,手术的必要性,重要性,手术的注意事项,手术的方法和简单的操作过程,帮助病人消除焦虑恐惧心理。例:患者,女性,40岁。因2年前体检时B超提示“子宫肌瘤”,病人不想手术希望能保守治疗,经口服药物治疗无好转,近半年来月经改变、月经量增多,有疼痛、感烦躁、下腹坠胀等,这次住院护士夜查房时发现病人夜间难以入睡。经过交谈得知病人害怕手术、担心切除子宫会早衰、失去性能力,这次在医生及家属的鼓励下接受手术治疗。我们耐心告知病人疾病的有关知识,说明手术治疗的必要性和重要性,介绍手术过程,手术者简历,手术成功的病例。使病人在医院现有的条件下,将得到最好的治疗和护理,同时也给了病人足够的心理支持,使病人在精神上得以放松,愉快的接受手术。术后积极配合医护治疗。医护人员良好的服务的态度,同情、安慰亲切的语言,可稳定病人的情绪。 对手术后需要用引流管,胃肠减压管,胸腔引流管,导尿管等,应向病人讲明各种管子的重要性和目的不能随便松动和拔出。这样可以避免病人术后的恐惧。例2患者,女性,37岁,因胆管结石拟行胆总管探查切开取石“T”型管引流术,在给病人进行术前准备时,发现病人很紧张恐惧,经过交谈,得知病人曾患过胆囊炎,在以往住院期间,曾见到别的病人用“T”管引流。特别害怕那根腹壁上的管子及伤口如何愈合。我们耐心地向病人说明“T”管引流的目的,作用,怎样防止其脱出及术后一般多长时间可作拔管准备和拔管后1-2天内可能出现的情况及如何护理。当病人了解到“T”管引流的基本情况后,消除了焦虑,恐惧心理,积极配合医护人员做好术前准备工作,顺利完成手术,如期治愈出院。 1.2对手术医生的选择病人大都担心碰上医术不高明的医生为自己做手术,导致手术效果不好,或出现意外,护士可酌情向病人介绍主刀医生的技术情况,使病人对手术医生产生信任感。其次,做过同类手术病人的信息,对手术前病人的情绪影响较大,护士可有意识组织手术成功的“老”病人与准备做手术的“新”病人之间进行交谈,以利于缓解术前病人的焦虑,恐惧心理。 2紧张,忧虑 对愈后的关心和忧虑,怕手术后留下后遗症,影响今后的工作和生活,对这类病人我们可以根据病人的实际情况和要求,酌情予解释,增加病人的安全感和信心,使他们有一定的思想准备。如低位直肠癌病人,腹璧需做永久性人工肛门者,我们详细说明人工肛门对治疗的必要性,并且术后处理并不复杂,亦不会影响正常生活和工作,使之心情处于比较舒畅的情况下接受手术。 3 角色行为冲突 由于患者不能接受病人的角色,不安心在住院手术,怕加重家庭经济负担,怕影响家庭关系以及自己事业的成败等,对这类病人护士应尽快排除干扰,稳定情绪,帮助患者进入角色。例3,患者,男性,41岁,因右肾结石而行肾下极切开取石术,术前病人沉默寡言,常叹气,经交谈得知,病人怕手术失败后出现后遗症,丧失劳动力,自己的家庭经济受损失。针对病人的这一心理,我们用科学的态度为病人分析病情。与患者家属取得联系,请他们协助解决实际问题,让病人安心住院手术,振作了精神,密切配合医护人员治疗,使手术获得成功,术后16天恢复出院。 4 体会 从理论上讲,在一定条件下心理因素既可以成为致命的因素,又可以作为治疗手段。心理护理在于能解除病人对疾病的紧张,悲观,抑郁和恐惧等不良情绪。调动病人的主观能动性,树立战胜疾病的信心,积极与疾病作斗争,通过心理护理尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。 1