手术是白内障患者唯一复明方式.doc

手术是白内障患者唯一复明方式白内障吃药能根治,滴眼药水能复明?这是不可能的。白内障患者要恢复视力必须手术。 美国眼科学会近日发布公告提醒说,人类寿命在逐渐延长,患白内障的风险也相应提高。广州医学院第二附属医院眼科主任、主任医师沙翔垠博士说,老年性白内障就跟人老掉牙齿一样,是自然规律,一定会发生。只不过出现时间早晚,程度轻重不同而已。这种眼退化一般从四五十之后就开始了,80岁以上的老人几乎百分百会存在。正因为波及人口这么广泛,程度重又影响视力,老年朋友关心,药品广告也瞄准了这些人,老年朋友也易掉入“不手术,根治白内障”的陷阱当中。 手术是白内障唯一复明方式 沙翔垠说,目前患者最大的误区在于很多人明知白内障需做手术,但心里害怕。商家抓住这个心理,因而衍生了一大堆药品和眼药水。最吸引人的台词莫过于“不开刀让双眼重建光明”。沙主任说,不手术是不可能完全让白内障者重见光明的。药物顶多能延缓白内障发展,不可能让白内障消失,使人视力恢复正常。 前面已经介绍了白内障是人老的自然规律,是种老化。吃药、滴眼药水不可能逆反自然规律“起死回生”。他曾经接诊过一位白内障患者几年间滴了几十瓶眼药水都没效果,最后仍然是做微创手术。沙翔垠说,这就是眼科医师“光明使者”称号的由来。治白内障手术成功率可达95%以上。以现在的微创手术水平来看,基本头天手术,第二天就可以出院。 患者无需害怕手术,今时不同往日,现在白内障采用“人工晶体植入”这种微创手术,创口只有2～3毫米,甚至只有1.8毫米,连缝线都不用,就能自然愈合。只不过少数病人手术后早期有点异物感而已。 白内障“成熟”才手术更误事 患者的另一个常见认识错误医健馆曾经详细介绍过,就是等白内障者的整个瞳孔区变白了(成熟了)再手术,这种做法大城市医院早已摒弃。医学教科书说,无需等白内障成熟,只要视力在0.3以下就可以考虑做手术。但其实,只要你觉得白内障影响了生活质量、视物质量,无论多少度都可以立即手术。 沙翔垠补充说,以现在的微创技术,白内障真的过熟了,反而不好做手术会提高手术难度。人工晶体植入手术(微创手术)是借助高科技的超声乳化设备,将混浊的晶状体分解,通过吸引将破碎成乳状的晶体吸出来,再将折叠的人工晶体送入眼内后展开。如果过熟了,晶状体形核很硬,超声乳化要打碎晶状体有点困难,可造成角膜水肿等伤害。何况“等熟”的过程往往需要1～2年甚至5年,等待只会造成生活质量大打折扣。 视力下降也得留意眼底疾病 老年人得白内障,视力下降,视物模糊的情况确实极其普遍。但可别一见视力下降就以为是白内障。沙翔垠说,除白内障外,老年人的眼底病变也会导致视力下降,如老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等等。 这类疾病丝毫耽搁不得,得立即处理。要说白内障(完全失明除外)拖着不手术顶多影响视物质量,而眼底部病变稍微拖个一两个月,愈后、恢复效果都大大打折扣,跟两个月前处理的效果千差万别。 他提醒,如果老人的眼睛晶状体浑浊程度跟视力下降不成正比,特别是发现视力突然下降得考虑眼底部病变,注意检查眼底部。他曾接诊过一个患者,在当地医院诊断为白内障,当地医师让他等白内障熟了再手术,他在等待过程中,出现眼底出血,到广州大医院检查,才发现原本的疾病为“糖尿病视网膜病变”,因为耽搁而发展成了“视网膜脱离”。 记者建议 老年朋友预防白内障,得早发现、早医治。美国眼科学会提出以下建议: 在40岁时进行眼底检查,因为这是白内障早期症状出现的年龄:在阳光强烈的日子外出时,应佩戴防紫外线眼镜和遮阳帽; 不要吸烟: 糖尿病患者应通过饮食调整、锻炼或服用药物来控制血糖水平,预防糖尿病性白内障。 名词解释: 白内障 眼睛的晶状体是透明的,但随着年龄增大,晶状体的协调能力下降,白内障是因眼球水晶体混浊,出现视物模糊、视力下降问题。可能早期患者浑浊部位只在周边,没有波及眼球中央,不影响视力。但病况会渐渐发展,渐渐波及中央,让患者视力下降,视物模糊,到一定程度就会完全失明。 1