倾斜床模拟推拉动作对心血管功能的影响.docVIP

　　倾斜床模拟推拉动作对心血管功能的影响 摘要:目的探讨倾斜床模拟推拉动作的效果，观察各种体位改变对心血管功能的影响.方法12名受试者随机分为两组，倒立组在倾斜床上经受“直立位对照（+1Gz）→倒立位（-1Gz）→直立位（+1Gz）”;平卧组则经受“直立位对照（+1Gz）→平卧位（0Gz）→直立位（+1Gz）”的推拉动作，测定心率（HR）、血压（BP）、基础阻抗（Z0）、每搏量（SV）、心输出量（CO）及总外周阻力（TPR）等生理指标.结果在平卧位时，受试者HR减慢，TPR降低，SV和CO增加与直立位比较达显著性水平（Plt;0.01）.在倒立位时，上述变化同样出现而且幅度更大.与0Gz比较，-1Gz时HR的降低、SV和CO的增加更为显著，两者比较达显著性水平.两组各自的再次直立位与直立位间心血管指标变化率的比较，倒立组的多数指标比平卧组的改变程度更大.结论应用倾斜床模拟推拉动作是可行的，“推”时相不同的G值水平暴露对其后“拉”时相的心血管功能影响程度是不同的. 　　Keypedancecardiogram 　　Abstract:AIMToexploretheeffectofpush-pullmaneuver（PPM）simulatedbytilt-bedoncardiovascularfunction.METHODSAspecialtilt-bedulatethepush-pullmaneuver.Talevolunteerspartici-patedintheexperimentandlydividedintotin（ascontrol），theninheaddoin.Intheothergroupofheadhorizontalposition，subjectsin（ascontrol），theninheadhorizontalposition（0Gz）for30sandagaininheaduperectposition（+1Gz）for1min.Thechangesofheartrate（HR），bloodpressure（BP），basicimpedance（Z0），strokevolume（SV），cardiacoutput（CO）andtotalperipher-alresistance（TPR）easuredduringtheexperiment.RESULTSAsparedulatepush-pulleffect;thedegreeofcardiovas-cularfunctionatpulltimephaseisdifferentafterbeingex-posedtodifferentaccelerationvalueatpushtimephase. 　　0引言 　　近年来资料显示，由于飞机机动性能的不断提高以及空战中攻击性动作的需要，负加速度（-Gz）在实际飞行中出现机会逐渐增多［1］，使得正负加速度（±Gz）交替出现的机率也大为增加，因此，推拉动作和推拉效应的发生率也相应的增多了［2］.20世纪90年代以来，发现一些致死性的A级飞行事故与推拉效应有关［3，4］.这对飞行安全构成了严重威胁［2］.因此，推拉效应逐渐为人们所重视，近年来成为航空医学加速度生理领域新的研究热点.目前，关于推时相不同的G值水平暴露对其后拉时相的心血管功能影响程度的报道还不多见.我们通过一种推拉动作地面模拟装置倾斜床，探讨不同体位改变对心血管功能的影响. 　　1对象和方法 　　1.1对象12名健康男性志愿受试者，年龄21～22岁，身高（173±5）cm，体质量（63±5）kg.无心、脑血管疾病及精神病史.随机分为倒立组和平卧组，每组6人. 　　1.2方法采用我们自行研制的可变角度简易倾斜床，该倾斜床系钢管钢架结构，由躺床、支架和固定部分组成.通过钢栓固定装置，躺床可稳定固定在-90°～90°的位置（最小转角为2°），旋转速度45°/s，旋转范围180°，钢栓固定床面可使受试者分别处于直立位（+1Gz）与倒立位（-1Gz）.设有肩部固定装置，以支持倒立位时受试者的重量. 试验前测量体质量、身高.受试者平卧在倾斜床上，贴好阻抗电极，连接导线调试信号后开始试验.倒立组试验过程为:直立位（+1Gz）→倒立位（-1Gz）→再次直立位（+1Gz），首先受试者处于直立位1min作为对照，然后转入倒立位30s，接着再转为直立位1min.平卧组试验过程为:直立位（+1Gz）→平卧位（0Gz）→直立位（+1Gz），受试者也是处于直立位1min作为对照，然后转入平卧位30s，然后再转入直立位1min.体位变换在2s内完成，体位变换时，人体固定于躺床后，主试者手握躺床头部把手，待拔出固定钢栓后，迅速用力将躺床由一种