妇产科常见的急症的诊断、鉴别诊断.pptVIP

妇产科急救 太原市中心医院 高枫 一、妇科常见急症及处理 流产 异位妊娠 卵巢囊肿蒂扭转 黄体破裂 1.流 产 概念：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 妊娠12周前终止者称为早期流产。 妊娠12周～不足28周终止者称为晚期流产。 临床表现：停经后阴道流血和腹痛。 早期流产：先出现阴道出血而后出现腹痛。 晚期流产：先出现腹痛而后出现阴道出血。 临床分型：按自然流产发展的不同阶段，分为以下类型 先兆流产：阴道出血少，腹痛轻。妇科检查宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。子宫与妊娠周数相符，妊娠有希望继续者。 难免流产：流产已不可避免，阴道出血多，腹痛剧烈，妇科检查宫颈口扩张，可见胚胎组织堵塞与宫颈口，子宫大小与妊娠周数相符或略小。 不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留，由难免流产发展而来。一般子宫小于停经周数。 完全流产：妊娠产物已全部排出体外，阴道出血逐渐减少，腹痛逐渐消失，宫颈口关闭，子宫接近正常大小。 流产有3种特殊情况： 　　　 稽留流产 习惯性流产 流产感染 急救措施:建立液路，快速补