头颈部肿瘤皮瓣修复术的相关护理.pptVIP

术后护理 负压引流护理 液体管理 皮瓣观察 卧位 病情观察 气道管理 Table 术后护理 （一）卧位 1、头部固定，防止随意摆动，体位防止皮瓣受压，防止皮瓣折叠，避免颈部过度屈曲，以保证皮瓣有良好的血运，减轻血管蒂的张力。 2、采用轴线式翻身法，以防止血管扭曲造成皮瓣血供不佳，影响皮瓣成活。 3、根据手术皮瓣情况下床活动。 Table 术后护理 （二）病情观察 1、血压：维持血压的相对恒定，血压过高导致血管收缩，过高、过低都影响皮瓣的血运。 2、呼吸：要保持呼吸道通畅，经常吸净口腔内分泌物，注意病人是否出现舌后坠、声音嘶哑、喉头水肿等情况，床旁备气管切开包。 Table 术后护理 （三）气道管理 掌握正确的吸痰方法 换气套管的注意点 病情观察 内套管定时消毒或更换 湿化气道 对于长期使用气套管患者的教育 Table 术后护理 （四）负压引流管护理 1、严密观察引流液的颜色、量、性质。 2、保持引流管通畅，避免扭曲、打折、受压、阻塞及脱落 。 3、引流液颜色变淡，引流量＜20ml，考虑拔除引流管。 Table 术后护理 （五）液体管理 1、游离皮瓣液体量不宜过大，滴速不宜过快。 2、合理、有计划的输入药物，术后常规使用抗生素，制酸剂、扩容、抗痉挛、抗血栓药物。 3、如不足生理需要量，其余量通过鼻饲补充。 目前最常用的方法是临床观察 主要观察皮瓣