疾病预防控制工作绩效评价标准-铜川疾病预防控制中心.PPT

* 5.2.1 实验室安全管理（一） （1）计算方法： 1）本指标按以下要素评价 ①管理体系健全、完善，有实验室安全管理体系和安全责任人； ② BSL-2级及以上实验室布局及系统设置合理，无安全隐患； ③检验人员经过实验室安全培训，微生物检验人员须获得生物安全培训证书，培训率达100%； ④无实验室安全事故(事故的定义：按机构《质量管理手册》和《管理规章制度》等文件规定的要求执行)。 2）得分： 省、市、县级＝①管理体系×20%指标分值＋②实验室生物安全×20%指标分值＋③培训持证×20%指标分值＋④无事故×40%指标分值 指标 指标要求 适用对象 省 市 县 实验室安全管理 无实验室安全事故 √ √ √ * ①实验室安全事故发生数：考核年度，机构的实验室发生安全事故的起数。事故的定义、范围、种类按各单位的《质量管理手册》、《管理规章制度》等文件来规定。因过失造成仪器的损坏或仪器及样品、菌（毒）种的丢失、违反操作规程引起安全事故等视为事故。 ②机构实验室检验人员数：考核年度，机构各类实验室检验人员总数。 ③参加实验室安全培训的检验人员数：考核年度，机构所有实验室检验人员中，参加1次以上（含1次）实验室安全培训的检验人员数量。 （2）基本数据收集与录入 年度 实验室安全事故发生数 管理体系健全、完善，有实验室安全管理体系和安全责任人（是否选项） BSL-2级及以上实验室布局及系统设置合理，无安全隐患（是否选项） 机构实验室检验人员数 参加实验室安全培训的检验人员数 5.2.1 实验室安全管理（二） * （3）基本数据收集来源、方法： 数据来源于疾病预防控制质量管理、仪器设备管理与维护、总务后勤、保卫、微生物检验、理化检验、毒理等相关部门的质量记录、事故报告单、内审和管理评审报告、安全管理部门日常管理等记录，或现场考核时走访职工、召开座谈会了解、核实实验室安全管理。 （4）资料目录清单： ①单位实验室安全管理制度； ②实验室安全管理督查计划与方案及督查、巡查等记录； ③事故（包括实验室生物安全）报告及处置工作总结； ④BSL-2级及以上实验室布局及系统评价； ⑤检验人员安全培训计划及总结。 5.2.1 实验室安全管理（三） * 5.3.1实验室质控覆盖率（一） （1）计算方法 实验室质控覆盖率=纳入实验室质控体系的检验项目数/实验室实际开展的检验项目数×100% 该指标主要是考核各级疾病预防控制机构考核年度前3年以来开展质量控制的情况，要求疾病预防控制机构各实验室定期或不定期开展实验室室内、室间比对或参加有关机构（或部门）要求开展的能力验证试验。“计量认证/认可项目”可作为考核各实验室开展质量控制的间接指标。 “纳入实验室质控体系的项目数”包括： ①通过“认证/认可”的A与B类项目； ②通过有关单位组织的能力验证或实验室比对A与B类项目； 指标 指标要求 适用对象 省 市 县 实验室质控覆盖率 ≥85% √ √ √ * 5.3.1实验室质控覆盖率（二） ③实验室内部组织的质控A与B类项目（盲样、加标回收、空白对照、人员比对、标准物质或参考物质、平行样等）。 ④《省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准》“检验项目”中有几个分项目时，只要有一个分项目已通过认证/认可或实验室质控活动，也即表示该“检验项目”已纳入实验室质控。 ⑤得分 省、市、县级＝实验室质控覆盖率（≥85%为1）×指标分值 指标 指标要求 适用对象 省 市 县 实验室质控覆盖率 ≥85% √ √ √ * 5.3.1实验室质控覆盖率（三） ①实验室实际开展的检验项目数：指按照《省、地及设区市、县级疾病预防控制机构检验能力标准》，机构实际已开展的A类与B类检验项目总数。 ②纳入实验室质控体系的检验项目数：指机构已开展的检测项目总数中考核年度前3年以来“纳入实验室质控体系的项目数”，包括： 1）通过“认证/认可”的A类与B类项目； 2）通过有关单位组织的能力验证或实验室比对A类与B类项目； 3）实验室内部组织的质控项目（包括盲样、加标回收、空白对照、人员比对、标准物质或参考物质、平行样等）。 （2）基本数据收集与录入 年度 实验室实际开展的检验项目数 纳入实验室质控体系的检验项目数 接受上级实验室质控考核的检验项目数 接受第三方实验室质控考核的检验项目数 * ①应指导的农村改水改厕项目总数：考核年度，根据卫生行政部门或上级业务指导机构下达的有关农村改水改厕技术指导实施方案，要求疾病预防控制机构提供改水改厕技术指导的项目总数。 ②已指导的农村改水改厕项目数：考核年度，根据卫生行政部门或上级业务指导机构下达的有关，机构实际已开展农村改水改厕技术指导的项目数。农村改水改厕项目技术指导一般为省级培训、指导市级，市级培训、指导县