阿加曲班和利伐沙班在急性静脉血栓中的临床疗效比较.PDFVIP

• 558 • 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 28 卷 第 4 期 2013 年 7 月 阿加曲班和利伐沙班在急性静脉血栓中的临床疗效比较 金 鑫，金 毕* 华中科技大学 同济医学院 武汉协和医院，湖北 武汉 430022 摘 要：目的 比较阿加曲班和利伐沙班在急性静脉血栓形成患者中的疗效和不良反应。方法 采用回顾性研究方法分析武汉 协和医院 2010 年 6 月至 2012 年 6 月收治的静脉血栓栓塞症患者 254 例。将患者分为对照组（98 例）、阿加曲班组（101 例） 4 和利伐沙班组（55 例）。对照组给予普通肝素 1.25×10 U 加生理盐水配制成 48 mL ，2 mL/h, 24 h 静脉持续泵入，疗程 7 d；阿 加曲班组患者开始 2 d，阿加曲班注射液40 mg 以适当生理盐水配制成96 mL，以4 mL/h ，24 h 静脉持续泵入，后 5 d，阿加曲 班注射液 20 mg 以适当生理盐水配制成48 mL ，2 mL/h，24 h 静脉持续泵入，疗程 7 d；利伐沙班组予以利伐沙班片 10 mg/d， 口服，疗程7 d 。每日测量患者双下肢周径，监测凝血功能，血、尿常规及大便潜血等实验室指标，另外检测用药前和用药第7 日的D-二聚体水平并观察患者有无出血倾向及出血。所有患者 7 d 后改为口服华法林治疗 3～6 月，检测INR 值，调整华法林 剂量，维持 INR 值于 2.0～3.0 。结果 经过 7 d 治疗后，阿加曲班组下肢肿胀缓解率为 95%，利伐沙班组为 89%，对照组为 96%， 3 组比较无差异。用药 7 d 后，3 组D-二聚体水平变化差异无统计学意义。阿加曲班组、利伐沙班组出血不良反应发生率低于 对照组（P ＜0.05 ）。结论 阿加曲班和利伐沙班作为新型抗凝药物，其临床疗效与传统抗凝药物普通肝素相比无明显差异，但 阿加曲班相比于普通肝素出血等不良反应较少，同时，不会引起患者血小板减少。 关键词：阿加曲班；利伐沙班；普通肝素；静脉血栓形成 中图分类号：R973 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2013)04 - 0558- 04 DOI :10.7501/j.issn.1674-5515.2013.04.022 Comparison of clinical efficacy between argatroban and rivaroxaban in treatment of acute venous thromboembolism JIN Xin, JIN Bi Wuhan Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430022, China Abstract: Objective To compare the curative effect and adverse reaction of argatroban and rivaroxaban in acute venous thrombosis patients. Methods Patients (254 cases) with venous thromboembolism in Wuhan Union Hospital from June 2010 to June 2012 were analyzed by retrospective study method. The patients were randomly divided into the control (98 cases), argatroban (101 cases), and 4 rivaroxaban (55 cases) groups. The patients in the control group were administered with ord